【摘要】居家養(yǎng)老模式推廣受到阻礙、實(shí)行效果不理想，是由于沒(méi)有“因事為制”。要促進(jìn)居家養(yǎng)老模式發(fā)展，需轉(zhuǎn)化公眾傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)模式存在的不足，消除對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。要促進(jìn)政府、社會(huì)、市場(chǎng)三方協(xié)同運(yùn)作，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老  服務(wù)體系  養(yǎng)老服務(wù)    【中圖分類號(hào)】C913    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

在我國(guó)老齡化態(tài)勢(shì)日益明顯的基本國(guó)情之下，政府主導(dǎo)、社區(qū)支持的居家養(yǎng)老模式成為現(xiàn)階段的發(fā)展潮流。要充分發(fā)揮居家養(yǎng)老模式作用，解決養(yǎng)老設(shè)施分配不合理、資源浪費(fèi)等問(wèn)題，提高居家養(yǎng)老工作效率。但是，現(xiàn)階段傳統(tǒng)養(yǎng)老理念根深蒂固，短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)化公眾養(yǎng)老理念困難重重，且大多數(shù)公民對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足，甚至存在一定的誤解，因此，貫徹落實(shí)居家養(yǎng)老理念需要“因事為制”。

“因事為制”的居家養(yǎng)老需要發(fā)揮社區(qū)的依托作用，籌建居家養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施，發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的作用，對(duì)居家養(yǎng)老進(jìn)行引導(dǎo)、監(jiān)督，促進(jìn)養(yǎng)老工作開展，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建是新時(shí)期開展養(yǎng)老工作的必要措施，要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和公益廣告宣傳的積極作用，引起公眾對(duì)“因事為制”居家養(yǎng)老模式的重視。另外，社區(qū)要加大養(yǎng)老工作開展的資金投入，完善養(yǎng)老設(shè)施，采取線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，貫徹落實(shí)新型養(yǎng)老理念，規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)布局，滿足養(yǎng)老服務(wù)便利需求，完善“因事為制”服務(wù)體系。

豐富養(yǎng)老服務(wù)工作內(nèi)容，滿足多元化的服務(wù)需求

居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的單一化和低端化，是現(xiàn)階段居家養(yǎng)老較為突出的問(wèn)題，人口老齡化的加快使養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增，但現(xiàn)行的養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿足養(yǎng)老有效需求。舒心、安心是居家養(yǎng)老服務(wù)最基本的目標(biāo)追求，然而達(dá)到這一目標(biāo)需要解決居家養(yǎng)老模式改革的問(wèn)題。公眾對(duì)“因事為制”的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致工作遭遇阻礙、不能有效開展。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行新型養(yǎng)老服務(wù)模式，推出多元化的養(yǎng)老內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，但由于養(yǎng)老設(shè)施不到位，許多養(yǎng)老工作不能夠有效展開，仍舊以家政服務(wù)為主，提供保潔、看護(hù)等最基本的服務(wù)工作，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宣傳的項(xiàng)目嚴(yán)重不符，工作內(nèi)容單一、不豐富，多元化的服務(wù)需求無(wú)法滿足?；诖朔N情況，應(yīng)以滿足老年群體多元化需求為切入點(diǎn)，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，做到資源的合理利用，根據(jù)社會(huì)變化實(shí)時(shí)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)、調(diào)整，緊跟時(shí)代發(fā)展需求，完善“因事為制”的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式的有效轉(zhuǎn)型。

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年群體養(yǎng)老需求潛力巨大，但“未富先老”的基本國(guó)情也帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何解決難題、抓住機(jī)遇，成為國(guó)家和社會(huì)養(yǎng)老部門必須認(rèn)真考慮的問(wèn)題。現(xiàn)階段社會(huì)老年群體普遍存在養(yǎng)老資產(chǎn)不充足的問(wèn)題，不能夠滿足自身的養(yǎng)老需求。“銀發(fā)貧困狀態(tài)”成為社會(huì)的常態(tài)，貧困老人無(wú)法獲得相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)，居家服務(wù)工作缺乏資金支持不能夠有效開展。因此，政府部門應(yīng)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)機(jī)構(gòu)輸入養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老補(bǔ)貼等服務(wù)內(nèi)容，豐富“因事為制”養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)影響力。

服務(wù)設(shè)施不完善、養(yǎng)老場(chǎng)地不充足、養(yǎng)老環(huán)境簡(jiǎn)陋，延緩了居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程。社區(qū)服務(wù)設(shè)施面向群體是社區(qū)不同年齡階段的成員，只是提供較為簡(jiǎn)單的公眾健身器材，忽視了老年群體的身體條件，不利于老年群體身體恢復(fù)，容易因地滑、難度系數(shù)高等引發(fā)安全問(wèn)題?？祻?fù)訓(xùn)練是居家養(yǎng)老服務(wù)的核心內(nèi)容，但大多數(shù)社區(qū)設(shè)施并不具備該功能。因此，政府部門需加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金投入，完善硬件設(shè)施，合理配置社區(qū)休閑健身設(shè)施，改善養(yǎng)老居住環(huán)境，充分考慮便利、宜居的居住特點(diǎn)，打造具備養(yǎng)老服務(wù)功能的社區(qū)。

構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系，要促進(jìn)政府、社會(huì)、市場(chǎng)三方協(xié)同運(yùn)作

居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建需要政府、社會(huì)、市場(chǎng)三方協(xié)同運(yùn)作，缺少任何一環(huán)，服務(wù)機(jī)制都不能得到有效保障，容易出現(xiàn)紕漏。“因事為制”居家養(yǎng)老模式由政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、市場(chǎng)支持三級(jí)構(gòu)成，然而，不少地方在實(shí)施過(guò)程中主要依賴社區(qū)家政服務(wù)展開養(yǎng)老工作，三方并沒(méi)有產(chǎn)生合力作用，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)鏈斷裂、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率低下。因此，政府和社會(huì)要分別發(fā)揮主導(dǎo)、協(xié)同的積極作用，形成三方服務(wù)鏈，明確職責(zé)范圍，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，將三方協(xié)同運(yùn)作作為今后居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重心。政府的職責(zé)是維護(hù)公眾基本利益，做到不越位、不失位，要明確政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的核心位置，做好引導(dǎo)工作，承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。養(yǎng)老政策出臺(tái)和落實(shí)、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老工作評(píng)判是養(yǎng)老工作開展的基本核心要?jiǎng)?wù)，要平衡集權(quán)和分權(quán)的關(guān)系，引導(dǎo)公眾重新認(rèn)識(shí)“因事為制”居家養(yǎng)老服務(wù)，獲得公眾支持，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)效率提升。

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)公益機(jī)構(gòu)是開展居家養(yǎng)老服務(wù)的核心力量。非盈利機(jī)構(gòu)與政府開展養(yǎng)老服務(wù)工作理念相符，可以起到良好的服務(wù)承接作用，既可直接參與居家養(yǎng)老服務(wù)，也可作為居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估方，促進(jìn)服務(wù)體系改革、更新。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)公益機(jī)構(gòu)所具備的個(gè)別服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，是政府機(jī)構(gòu)需要借鑒的，要扶持社會(huì)公益機(jī)構(gòu)，減少服務(wù)資源浪費(fèi)，彌補(bǔ)政府部門人員不足，提高資源利用率，優(yōu)化服務(wù)設(shè)施配置，向社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)公益機(jī)構(gòu)注入“因事為制”服務(wù)理念，促進(jìn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型工作開展，完善機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。居家養(yǎng)老服務(wù)資源有效整合、分配需要借助社會(huì)力量，社會(huì)部門作為養(yǎng)老服務(wù)開展的“樞紐站”，既需要監(jiān)督社區(qū)機(jī)構(gòu)是否貫徹落實(shí)“因事為制”養(yǎng)老服務(wù)理念，也需向政府反映落實(shí)養(yǎng)老工作中遇到的難題，協(xié)同政府提出解決方案，使居家養(yǎng)老服務(wù)更加人性化、科學(xué)化。居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要遵循市場(chǎng)規(guī)律，尋求養(yǎng)老服務(wù)最優(yōu)解，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)，充分發(fā)掘養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)潛力，滿足老年群體養(yǎng)老需求，開展多元化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。當(dāng)然，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要建立在為老年群體提供優(yōu)質(zhì)、性價(jià)比高的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，切忌“燒錢”打造奢侈化養(yǎng)老服務(wù)，違背我國(guó)“未富先老”基本國(guó)情，引發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)，盲目提高養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格。為此，政府要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，杜絕違背市場(chǎng)規(guī)律的行為，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境。

為“因事為制”居家養(yǎng)老服務(wù)提供高素質(zhì)專業(yè)人才

“因事為制”居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，涉及多方面工作的綜合與協(xié)調(diào)，需要考慮基本國(guó)情、社會(huì)資金、人口老齡化程度等多種因素，具有專業(yè)化特點(diǎn)。現(xiàn)階段我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員年齡普遍偏大，雖然工作經(jīng)驗(yàn)充足，但對(duì)“因事為制”服務(wù)理念欠缺理解能力，基本服務(wù)工作落實(shí)不到位，缺乏專業(yè)知識(shí)。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)人員薪資待遇差，無(wú)法吸引高素質(zhì)專業(yè)人才，且公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的地位存在偏見，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)人才少之又少。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員隊(duì)伍主要由農(nóng)村務(wù)工人員和下崗待業(yè)人員組成，缺乏專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)先進(jìn)服務(wù)理念認(rèn)識(shí)不到位，無(wú)法貫徹落實(shí)“因事為制”養(yǎng)老服務(wù)工作，只憑借簡(jiǎn)單的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)老年群體提供生活照料?？偟膩?lái)說(shuō)，居家養(yǎng)老服務(wù)工作內(nèi)容片面化、單一化，達(dá)不到預(yù)期的養(yǎng)老服務(wù)效果，養(yǎng)老服務(wù)處于尷尬的境地。

社會(huì)公益機(jī)構(gòu)雖然可以提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，但由于工作不定時(shí)的特點(diǎn)，無(wú)法將高端化養(yǎng)老工作持續(xù)開展下去。彌補(bǔ)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)人才短缺的短板，成為政府必須重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。其中，提高服務(wù)人員工作地位和薪資待遇成為當(dāng)務(wù)之急，要定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，為他們傳授先進(jìn)服務(wù)理念，從而提高“因事為制”居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（作者單位：山西農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院）

【參考文獻(xiàn)】

①李放、樊禹彤、趙光：《農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素的實(shí)證分析》，《河北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》，2013年第38期。

②丁建定：《居家養(yǎng)老服務(wù)：認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策》，《中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)》，2013年第27期。

③章曉懿、劉幫成：《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究——以上海市為例》，《中國(guó)人口科學(xué)》，2011年第3期。

責(zé)編/楊鵬峰    美編/于珊

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