【摘要】民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，在制度和稅收方面、人才和創(chuàng)新方面以及資金量和靈活度等方面，均具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于我國(guó)社會(huì)發(fā)展具有重要意義。當(dāng)前，民間資本有效參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)面臨諸多問題，需要政府、民間資本和公眾等多方的共同努力，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)保持長(zhǎng)期健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】民間資本  養(yǎng)老服務(wù)  市場(chǎng)化    【中圖分類號(hào)】D669.6    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國(guó)65周歲老人已超過1.6億。老齡人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，對(duì)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給提出了更高要求。按照“十三五”規(guī)劃，到2020年，全國(guó)養(yǎng)老床位供應(yīng)率要達(dá)到老齡人口的4%左右。而現(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供需嚴(yán)重失衡，養(yǎng)老床位供應(yīng)率僅3.1%，缺口超過200萬張。并且隨著老齡人口的增長(zhǎng)，這個(gè)缺口還將繼續(xù)擴(kuò)大。單純以財(cái)政補(bǔ)貼為主的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，已經(jīng)很難滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需求，城鄉(xiāng)間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和養(yǎng)老服務(wù)水平差距仍然較大，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。為解決這些問題，政府鼓勵(lì)和支持民間資本積極參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，但是從發(fā)展現(xiàn)狀看，依然面臨許多嚴(yán)峻的問題。

民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的意義

為破解養(yǎng)老服務(wù)所面臨的發(fā)展瓶頸，激發(fā)民間資本活力，鼓勵(lì)和吸引更多民間資本進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。2015年2月，民政部出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟窞槊耖g資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供了政策遵循，同時(shí)也充分肯定了民間資本對(duì)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極作用。民間資本作為政府資本的補(bǔ)充，參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，對(duì)于促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展具有積極的意義。

第一，能夠擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給。面對(duì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，如果仍然采取單一的政府投入方式，很難有效緩解養(yǎng)老服務(wù)資源短缺的問題。當(dāng)前，我國(guó)要鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化發(fā)展，使老年人擁有更多的社會(huì)化養(yǎng)老選擇，化解養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾。

第二，能夠提供個(gè)性優(yōu)質(zhì)服務(wù)。近些年來，我國(guó)老年人的養(yǎng)老金水平逐年提高，其消費(fèi)能力顯著增強(qiáng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)需求也由簡(jiǎn)單地溫飽轉(zhuǎn)向個(gè)性化和品質(zhì)化。毋庸置疑，民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，可以為老年人提供更加精細(xì)化、個(gè)性化的養(yǎng)老解決方案，彌補(bǔ)政府投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的不足。

第三，能夠獲取豐厚投資回報(bào)。民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的目標(biāo)之一是為了獲取經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，實(shí)現(xiàn)資本收益。面對(duì)開放的、龐大的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，民間資本完全可以憑借優(yōu)質(zhì)靈活的服務(wù)，獲得老年消費(fèi)者的認(rèn)可，賺取可觀的投資回報(bào)。

民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)

民間資本在制度和稅收方面具有優(yōu)勢(shì)。2014年末，國(guó)家發(fā)改委出臺(tái)的《關(guān)于開展政府和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見》，以及2015年民政部出臺(tái)的《意見》等一系列政策，為民間資本投資公共服務(wù)提供了遵循和保障，也進(jìn)一步明確了財(cái)政貼息、投資補(bǔ)助、稅收減免等多項(xiàng)優(yōu)惠政策，使民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)具有了政策性優(yōu)勢(shì)。

民間資本在資金量和靈活度方面具有優(yōu)勢(shì)。經(jīng)歷了改革開放四十年的發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了新常態(tài)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整進(jìn)入轉(zhuǎn)型升級(jí)階段，產(chǎn)能過剩行業(yè)企業(yè)正在加速退出，民間資本出現(xiàn)大量閑置，數(shù)據(jù)顯示，2017年僅居民儲(chǔ)蓄存款余額就達(dá)到62.6萬億元。民間資本決策和實(shí)施過程相對(duì)簡(jiǎn)便靈活，迫切地需要尋找低風(fēng)險(xiǎn)、高收益的投資項(xiàng)目，養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)為其提供了較好的投資選擇。

民間資本在人才和創(chuàng)新方面具有優(yōu)勢(shì)。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展過程中吸引了各領(lǐng)域的優(yōu)秀人才，也積累了大批具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)化人才。同時(shí)，為了適應(yīng)市場(chǎng)化的生存和發(fā)展，民營(yíng)企業(yè)一直注重創(chuàng)新和提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力。這就使民間資本在參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，能夠有效發(fā)揮出人才和創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，開發(fā)更多適合國(guó)情需要的養(yǎng)老產(chǎn)品，實(shí)施更加高效的運(yùn)營(yíng)管理。

民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及面臨的問題

從數(shù)據(jù)上看，民間資本所參與的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，占市場(chǎng)份額仍然較小。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有1.37萬家，占全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的29.3%，還有較大的發(fā)展空間。從質(zhì)量上看，民間資本參與的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)普遍標(biāo)準(zhǔn)不高，標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)還處在起步階段。以往許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是利用閑置房屋改造而成的，設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)單，大多從業(yè)人員沒有經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，服務(wù)理念和水平不高。從效益上看，民間資本參與的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)盈利有限。在養(yǎng)老服務(wù)的公益屬性影響下，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人更愿意去政府提供的公益養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而不愿去享受高端服務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率的提高正在經(jīng)歷市場(chǎng)培育和老年人的消費(fèi)理念轉(zhuǎn)換階段。當(dāng)前，我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)存在的問題如下：

缺少專業(yè)的規(guī)劃布局和市場(chǎng)監(jiān)管。作為一種服務(wù)類消費(fèi)品，不同于一般商品，其市場(chǎng)初期的形成和發(fā)展就需要科學(xué)的建設(shè)規(guī)劃和完善的市場(chǎng)監(jiān)管。由于缺少系統(tǒng)規(guī)劃和有效監(jiān)管，導(dǎo)致區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置不均衡，行業(yè)發(fā)展不成熟，民辦養(yǎng)老管理不規(guī)范，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，不僅影響了老年人的消費(fèi)熱情，而且也影響了民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的積極性。

民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的模式單一。現(xiàn)階段，政府和公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的理解還多停留在公益性方面。而參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，資金量需求較大，為保障項(xiàng)目的盈利性，民間資本多是投資建設(shè)養(yǎng)老院、老年公寓等，定位是單純的養(yǎng)老護(hù)理。對(duì)投資建設(shè)個(gè)性化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情不高，還沒有擴(kuò)展到更高層次的休閑養(yǎng)生、文化娛樂等養(yǎng)老消費(fèi)，對(duì)老年人開展心理關(guān)懷服務(wù)也較少。

專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員相對(duì)短缺。養(yǎng)老服務(wù)需要有一大批具備相應(yīng)專門知識(shí)的高技能人才作人力支撐。服務(wù)人員的專業(yè)化程度是決定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素。受傳統(tǒng)思想影響，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作存在認(rèn)識(shí)偏差，認(rèn)為伺候老年人不需要專業(yè)化知識(shí)，沒有發(fā)展前景，導(dǎo)致年輕人的從業(yè)積極性不高。據(jù)調(diào)查，90%以上的民間資本參與建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，都存在專業(yè)護(hù)理人員短缺的問題，其從業(yè)人員大部分是中年農(nóng)村婦女，缺少專業(yè)護(hù)理服務(wù)技能。

加快民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研，制定專業(yè)的養(yǎng)老規(guī)劃。各級(jí)政府部門，要對(duì)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，及時(shí)公布養(yǎng)老消費(fèi)供給統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為民間資本的參與提供更詳細(xì)和有價(jià)值的參考資料；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，確保老年人權(quán)益不受損害；認(rèn)真開展市場(chǎng)調(diào)查，擬定投資和發(fā)展規(guī)劃；要引導(dǎo)老年人參與到養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中來，廣泛聽取老年人的消費(fèi)訴求；結(jié)合區(qū)域內(nèi)老年人實(shí)際情況選擇相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展空間。

不斷壯大民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金規(guī)模。各級(jí)政府要加大對(duì)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的支持力度，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼、貸款貼息、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本的市場(chǎng)化集聚，使民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)過程中能夠有強(qiáng)大的資金支撐。民間資本在投資前，也要對(duì)自有資金規(guī)模和融資能力等進(jìn)行科學(xué)分析研判，避免資金鏈斷裂，引發(fā)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要加快建立現(xiàn)代化的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理模式，不斷壯大產(chǎn)業(yè)規(guī)模，確保參與的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。

積極培養(yǎng)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的專業(yè)人才。養(yǎng)老服務(wù)涉及到老年人的生理照料和心理關(guān)懷等多個(gè)方面，實(shí)質(zhì)上，是一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的行業(yè)，需要具備一定的營(yíng)養(yǎng)飲食、疾病護(hù)理、基本救助、矛盾調(diào)處等技能。當(dāng)前，我國(guó)有必要建立養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)提供專業(yè)化的培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)，滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求。民間資本參與建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的管理，積極組織從業(yè)人員進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，通過與醫(yī)院、學(xué)校開展聯(lián)合培訓(xùn)和技能考試等方式，全面提升相關(guān)人員的養(yǎng)老服務(wù)水平。

(作者為南陽(yáng)理工學(xué)院師范學(xué)院副教授)

【注：本文系河南省政府決策研究招標(biāo)課題“河南省推進(jìn)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2018B454）的階段性成果】

【參考文獻(xiàn)】

①高鵬飛、劉倩：《民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)：瓶頸與破解路徑》，《經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊》，2018年第25期。

責(zé)編/谷漩    美編/于珊

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