4月3日,沈陽市政府新聞辦組織召開的新聞發(fā)布會。會上表示,沈陽為構建高效、便民、惠民的急診急救服務體系,將重點打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治、孕產婦和新生兒救治五大危急重癥救治中心,進一步提升重大疾病防治水平。
據沈陽市衛(wèi)生健康委員會副主任叢雪楓介紹,目前小兒氣管異物已經是小兒致死和發(fā)生意外傷害的主要原因之一。沈陽市在醫(yī)院申請、實地考核基礎上,綜合沈陽市兒童醫(yī)療服務總體情況,綜合評估醫(yī)療機構小兒氣管異物救治能力,一旦發(fā)生小兒氣管異物,向市民優(yōu)先推薦中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市兒童醫(yī)院和沈陽市第四人民醫(yī)院這四家醫(yī)療機構。截至2018年底,共救治37例小兒氣管異物患者,搶救成功率100%,其中14例為外地來沈就醫(yī)患者,沈陽市小兒氣管異物救治網絡初步形成。
急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型,急性心肌梗死患者血管閉塞20分鐘,心肌幾乎沒有壞死,6小時后心肌壞死比例達到85%-90%。建設胸痛中心,實施院前急救和院內綠色通道無縫鏈接,可以通過微信傳輸,救護車預談話直達導管室,大大縮短救治時間。以沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院為例,“門球時間”(患者進入醫(yī)院大門到介入手術的時間)從146.33分鐘縮短到62.57分鐘,最短的“門球時間”為31分鐘。胸痛中心運行以來,救治核心作用逐步顯現(xiàn),急性心肌梗死患者數(shù)量增加78.5%,非急性心肌梗死患者數(shù)量增加一倍,急診介入手術量增加85.3%。
腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高、是全國第一位的死亡原因。由于民眾缺乏腦卒中防治相關知識,導致不能及時識別卒中患者的發(fā)病,延誤轉送,錯過最佳救治時間窗(靜脈溶栓4.5小時以內,動脈取栓6小時以內)。沈陽市衛(wèi)生健康委于2017年7月15日在遼寧省率先公布卒中急救地圖,為全國第7家,東北首家。目前25家醫(yī)療機構納入沈陽腦卒中救治地圖,形成了25家救治定點醫(yī)院+1個質控中心+120急救網絡構成的腦卒中急診急救體系。建立快速高效的急性期腦血管病救治模式,實現(xiàn)發(fā)病到呼救不超過1小時,院前轉運不超過1小時,入院到給藥不超過1小時的“三個1小時”的急救時間窗。2018年卒中急救定點醫(yī)院溶栓共計1500余例,增長220%?;疾“l(fā)病至用藥時間由發(fā)布前的254.33分,縮短至214.77分,縮短15.6%,近一半的醫(yī)療機構控制在180分鐘以內。2018年卒中急救定點醫(yī)院行血管內治療共計590例,20%的醫(yī)療機構將患者入院到穿刺時間控制在90分鐘以內。依托沈陽市卒中急救地圖,沈陽市腦血管病的救治能力得到了全面提升,區(qū)域內醫(yī)療資源得到了整合,以定點醫(yī)院為載體,構建起了卒中預防-急救-醫(yī)療救治-康復一體化的診療模式。卒中急救地圖內涵建設不斷提升,整體救治水平位居全國前列。
孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經濟發(fā)展的主要指標。目前,經遼寧省衛(wèi)健委批準,沈陽地區(qū)危重孕產婦和危重新生兒搶救中心已達19家,其中7家醫(yī)院同時是危重孕產婦和危重新生兒搶救中心,各級危重孕產婦搶救中心針對孕產婦常見高危因素如產后出血、羊水栓塞、子癇等制定了搶救應急預案,建立和完善搶救程序和規(guī)范,暢通綠色通道,例如沈陽市婦嬰醫(yī)院通過開展模擬實訓來提高搶救能力和水平,沈陽市兒童醫(yī)院建立了區(qū)域性醫(yī)療救護平臺進行危重新生兒救治和轉運。
2019年2月2日,在沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院成立沈陽市首家胸部創(chuàng)傷中心。創(chuàng)傷中心主要承擔意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導致的危及生命的人身創(chuàng)傷性疾病的救治任務。針對創(chuàng)傷發(fā)生的不可預見性、救治的緊迫性、傷情的多系統(tǒng)性等特點,實行整體化管理,集中優(yōu)勢醫(yī)療資源,將院內急診、相關外科專業(yè)、重癥醫(yī)學科進行系統(tǒng)化整合,統(tǒng)一調度,將院內施救和危急重癥監(jiān)護救治組成無縫連接的救治鏈,在最短時間內給予患者及時、有效、全面的綜合救治。據了解,預計到2019年底,沈陽市將再設置3家市級創(chuàng)傷中心;力爭以區(qū)為單位,每區(qū)確立建設1個區(qū)級創(chuàng)傷中心;力爭在每個縣域內,確立建設1個縣級創(chuàng)傷中心。保證急危重癥患者救治綠色通道暢通,建立沈陽市創(chuàng)傷快速救治網絡。