人民論壇網(wǎng)福州9月19日訊 (劉時(shí)安 陳雨桐)福建三明，地處閩西和閩西北，是中央蘇區(qū)核心區(qū)、新中國(guó)建成的重工業(yè)基地、林深水美的中國(guó)綠都、聞名全國(guó)的文明城市。

上世紀(jì)80年代，三明創(chuàng)造了全國(guó)群眾性精神文明建設(shè)樣板，1984年全國(guó)“五四三”會(huì)議在三明召開(kāi)，連續(xù)兩屆蟬聯(lián)全國(guó)文明城市稱號(hào)。同時(shí)，醫(yī)改、林改、“金改”等改革走在全國(guó)前列。

三明因改革而聞名，因改革而發(fā)展。其中，醫(yī)改，作為世界性難題，沒(méi)有先例可循，但在全國(guó)各地諸多醫(yī)改探索當(dāng)中，“三明模式”尤為受到關(guān)注，在國(guó)家層面獲得肯定并予以推廣，為全國(guó)公立醫(yī)院改革探索出了一條新路，為全國(guó)醫(yī)療體制改革提供了一款“試金石”。

新聞發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)   攝影  陳雨桐

“上個(gè)月8月22日孫春蘭副總理在三明開(kāi)了醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。”19日，福建省慶祝中華人民共和國(guó)成立70周年系列主題新聞發(fā)布會(huì)三明專場(chǎng)舉行，會(huì)上，三明市委書記林興祿介紹了三明持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效路徑。

林興祿說(shuō)，醫(yī)改的初衷就是解決“看病難、看病貴”這個(gè)涉及到每一個(gè)家庭的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，如何破解是一個(gè)大難題，也是黨委政府必須要面對(duì)的問(wèn)題。因此，三明幾任領(lǐng)導(dǎo)都在進(jìn)行有力的探索，現(xiàn)在已經(jīng)形成了比較成熟的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

一是定位是公益性。讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能。

二是實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。第一個(gè)“醫(yī)”是醫(yī)藥，第二個(gè)“醫(yī)”是醫(yī)保，第三個(gè)“醫(yī)”是醫(yī)療，這是核心招數(shù)。

林興祿指出，醫(yī)藥是破解藥在流通環(huán)節(jié)當(dāng)中虛高的藥價(jià)，通過(guò)帶量采購(gòu)使藥就是藥，不要藥變成了商品，讓藥價(jià)格能夠降下來(lái)，這是最關(guān)鍵的。經(jīng)過(guò)招投標(biāo)，在媒體上可以看到有一些藥降了90%，現(xiàn)在通過(guò)“三明聯(lián)盟”采購(gòu)平臺(tái)，藥材和耗材讓藥價(jià)格虛高問(wèn)題解決。

第二個(gè)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)保，原來(lái)管醫(yī)保的人不管支付，花錢和管錢的人是脫節(jié)，醫(yī)保的改革是進(jìn)行支付方式的改革，對(duì)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，杜絕浪費(fèi)，使得點(diǎn)菜和買單能夠貫通起來(lái)。

第三個(gè)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)療，醫(yī)生要有激勵(lì)，服務(wù)質(zhì)量也要有保障，廉政風(fēng)險(xiǎn)得到管控，使醫(yī)生的激勵(lì)跟約束形成一個(gè)機(jī)制。

三是在結(jié)果上達(dá)到三方共贏。首先，患者看病貴的問(wèn)題得到解決。比如，住院費(fèi)用平均全國(guó)是15000元，三明不到8000元，平均門診看病全國(guó)是3000元，三明是1000多元，老百姓得到實(shí)惠。其次，政府基金可以可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，基金不會(huì)穿底。

再次，醫(yī)生形成年薪制激勵(lì)以后，收入也達(dá)到合理程度。比如縣院長(zhǎng)收入可以達(dá)到30多萬(wàn)，主任醫(yī)生甚至可以達(dá)到接近40萬(wàn)，跟職業(yè)橫向比較收入也達(dá)到了合理水平。因此，患者有好處，基金好管理，醫(yī)生也得到了良好的激勵(lì)。

三明市委書記林興祿作主旨發(fā)布  攝影  陳雨桐

那么，三明醫(yī)改接下來(lái)怎么走？在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革上怎樣進(jìn)一步取得突破？

林興祿表示，下一步，三明將按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，繼續(xù)采取一些讓老百姓有獲得感的措施，推進(jìn)改革持續(xù)深化。

“比如怎樣讓醫(yī)療資源下沉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級(jí)醫(yī)療資源沒(méi)有保障要怎么保障。再比如，我們耗材的價(jià)格還有下降的空間，醫(yī)生的激勵(lì)跟醫(yī)生的約束如何達(dá)到一個(gè)平衡，這也需要進(jìn)一步加強(qiáng)。”林興祿說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇怎么解決，醫(yī)保的資金怎么有序運(yùn)轉(zhuǎn)，都是下一步要加以深化和推動(dòng)的工作重點(diǎn)。

“改革永遠(yuǎn)在路上！”林興祿認(rèn)為，三明醫(yī)療改革一定會(huì)越做越好，讓百姓得到更多的醫(yī)改紅利。