摘 要:一年多來(lái)，我國(guó)新冠肺炎疫情防控體系先后經(jīng)歷了“全力抗疫體系”和“全面防控體系”兩個(gè)主導(dǎo)性階段，根據(jù)當(dāng)前世界疫情仍在流行和國(guó)內(nèi)局部疫情散發(fā)形勢(shì)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)向構(gòu)建“精準(zhǔn)防控體系”，并以此支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。建立“精準(zhǔn)防控體系”應(yīng)從戰(zhàn)略定位、價(jià)值取向、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、子系統(tǒng)構(gòu)建和智庫(kù)建設(shè)等方面考慮。

關(guān)鍵詞:疫情防控 精準(zhǔn)防控 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

【中圖分類號(hào)】D630 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

經(jīng)過(guò)一年多的艱苦抗疫，我國(guó)新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。鑒于國(guó)際疫情仍然處于大流行狀態(tài)，國(guó)內(nèi)也還面臨輸入性病例和局部散發(fā)本土疫情，建議積極總結(jié)我國(guó)疫情防控體系的演變邏輯，全面總結(jié)“全力抗疫體系”和“全面防控體系”的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極構(gòu)建以“精準(zhǔn)防控體系”支撐的經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展大格局。

深刻認(rèn)識(shí)我國(guó)新冠肺炎疫情防控體系的演變

從總體上看，我國(guó)新冠肺炎疫情防控主要有三個(gè)階段。

第一階段為“全力抗疫體系”階段。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢(shì)科學(xué)決策，堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，全國(guó)上下不計(jì)成本不惜代價(jià)全力抗疫，在舉國(guó)體制下萬(wàn)眾一心、團(tuán)結(jié)抗疫，在不長(zhǎng)的時(shí)間里成功控制住了疫情傳播，彰顯了中國(guó)國(guó)家制度優(yōu)勢(shì)和抗疫效能。

第二階段是“全面防控體系”階段。在武漢乃至全國(guó)抗疫取得決定性成果后，全國(guó)范圍內(nèi)繼續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控，在保持足夠抗疫警覺(jué)的前提下，以疫情防控體系為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，逐步開(kāi)城開(kāi)路開(kāi)門開(kāi)校，復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市復(fù)學(xué)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，確保中國(guó)經(jīng)濟(jì)獲得了較快恢復(fù)和人民生活的總體穩(wěn)定。這一階段成就巨大，為中國(guó)成為全球2020年唯一實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng)的主要經(jīng)濟(jì)體奠定了基礎(chǔ)。

當(dāng)前， 隨著我國(guó)疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展活力恢復(fù)，應(yīng)該及早轉(zhuǎn)入到第三個(gè)階段，將“精準(zhǔn)防控體系”嵌入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展體系，以超前預(yù)警、精準(zhǔn)檢測(cè)、及早發(fā)現(xiàn)、即時(shí)追蹤、精準(zhǔn)布控、快速捕捉、高效封堵、特效治療等系列舉措并舉，以最小范圍最小代價(jià)有效應(yīng)對(duì)境外輸入性病例和國(guó)內(nèi)散發(fā)病例，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。

深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)下中國(guó)和全球抗疫形勢(shì)的特點(diǎn)

當(dāng)下中國(guó)和世界的抗疫形勢(shì)呈現(xiàn)出很多新的特點(diǎn)。

第一是確診人數(shù)仍然在世界成非均衡態(tài)地增加，傳統(tǒng)的物理隔離舉措有效性在經(jīng)濟(jì)全球化的背景下減弱，稍有懈怠疫情就可能卷土重來(lái)，這對(duì)于新階段全球抗疫提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

第二是疫情傳播途徑多樣化，從早期的人傳人，到進(jìn)口食品冷鏈傳播，再到秋冬季發(fā)現(xiàn)普通的貨物也可以傳播病毒，這對(duì)于封堵疫情傳播途徑提出重大挑戰(zhàn)。

第三是在不少國(guó)家發(fā)現(xiàn)了病毒變異的情況，這不僅對(duì)抗疫的特效藥研制與疫苗有效推廣提出新挑戰(zhàn)，也對(duì)于疫情防控和患者救治提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

第四是疫苗參與全球抗疫，除了疫苗的有效性和適應(yīng)性差異外，疫苗在研發(fā)和分配方面的不均衡性所可能產(chǎn)生的“疫苗霸權(quán)”問(wèn)題正在逐漸凸顯。新階段國(guó)際抗疫合作在很大程度上是疫苗合作，這是今年以來(lái)抗疫形勢(shì)出現(xiàn)的一個(gè)突出特點(diǎn)。

第五是不同國(guó)家對(duì)于抗疫的態(tài)度和制度的差異已經(jīng)在現(xiàn)階段抗疫成效上非常鮮明地凸顯出來(lái)。

中國(guó)當(dāng)下的最重要任務(wù)是繼續(xù)運(yùn)用我國(guó)取得的抗疫成果和良好局面，一方面加強(qiáng)疫苗應(yīng)用和推廣，打好抗疫下半場(chǎng)，另一方面進(jìn)一步強(qiáng)化我們的制度優(yōu)勢(shì)，既有效防控疫情，確保人民生命安全和身體健康，又促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，維護(hù)國(guó)家安全。

確立長(zhǎng)期抗疫前提下的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展格局

世界疫情何時(shí)能夠控制住，疫情時(shí)代還要延續(xù)多久尚不明朗。有專家估計(jì)到2025年，新冠病毒甚或就像感冒病毒一樣，與人類相伴相隨。在這樣的疫情防控背景下，經(jīng)濟(jì)社會(huì)如何持續(xù)健康發(fā)展？人們的生活如何正常進(jìn)行？筆者一年前曾經(jīng)提出要勇于“與疫同行”和善于“帶疫前行”，現(xiàn)在看來(lái)仍然有效，甚至更加突出了。

對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，全面建成小康社會(huì)之后，如何更好地全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家？如何繼續(xù)保持“經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展”和“社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定”這兩個(gè)世所罕見(jiàn)的奇跡，現(xiàn)在看來(lái)確實(shí)面臨著極大的挑戰(zhàn)，為此需要做一種基于長(zhǎng)期抗疫的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略考量。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，但機(jī)遇和挑戰(zhàn)都有新的發(fā)展變化。當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，國(guó)際環(huán)境日趨復(fù)雜，不穩(wěn)定性不確定性明顯增加，各種嚴(yán)峻風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)可能發(fā)生。我們需要深入思考的是，如何才能保持社會(huì)大局的總體穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，并通過(guò)有效的公共衛(wèi)生治理保障國(guó)家治理大局。我們應(yīng)當(dāng)努力建立一個(gè)組織更加完備、預(yù)案更加周全、運(yùn)行更加靈活、功能更加多效的國(guó)家治理、應(yīng)急管理和社會(huì)發(fā)展體系，不僅能夠繼續(xù)有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，還能為后續(xù)可能發(fā)生的各種突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件做好足夠充分的制度性準(zhǔn)備。

切實(shí)加強(qiáng)“精準(zhǔn)防控體系”建設(shè)

確立“精準(zhǔn)防控體系”所具有的國(guó)家戰(zhàn)略定位

要把公共衛(wèi)生安全作為國(guó)家安全的重要內(nèi)容納入總體國(guó)家安全觀，把公共衛(wèi)生治理作為國(guó)家治理的內(nèi)在有機(jī)組成部分，納入國(guó)家治理體系和治理能力建設(shè)，將全球公共衛(wèi)生安全作為人類安全體系的內(nèi)在組成部分，把抗疫國(guó)際合作作為全球治理體系的內(nèi)在組成部分，同時(shí)將這些體系性建設(shè)融入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展體系，既要能夠防疫抗疫，還要保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，滿足人民對(duì)美好生活的向往。從中央到地方對(duì)這些問(wèn)題總體上已經(jīng)形成共識(shí)，現(xiàn)在需要從思想理念、價(jià)值取向、國(guó)家制度、社會(huì)體系、技術(shù)體系、行為規(guī)范等多方面多層次多類別地全面構(gòu)建和落地實(shí)施。

明確“精準(zhǔn)防控體系”的核心價(jià)值

何為精準(zhǔn)防控？需要確立一些思想理念和核心價(jià)值。第一，以保障和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展為要義，落實(shí)各級(jí)發(fā)展責(zé)任，激發(fā)社會(huì)發(fā)展活力。第二，既高度重視疫情防控效能，也重視其成本和代價(jià)，關(guān)注疫情防控的投入和產(chǎn)出。這里的投入既有直接投入，也包含間接投入；這里的產(chǎn)出既有生命安全和身體健康，也應(yīng)同時(shí)考慮服從和服務(wù)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總體格局和發(fā)展戰(zhàn)略。第三，由“全面防控”轉(zhuǎn)向“精準(zhǔn)防控”，盡量劃小防控單元，借助于現(xiàn)代科技手段，分區(qū)分級(jí)分類分時(shí)段追蹤和封堵疫情所及范圍，將疫情控制在最小空間最小范圍最少人群最少人數(shù)。

確立“精準(zhǔn)防控體系”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

如何衡量疫情防控是否精準(zhǔn)有效？這可以從不同角度來(lái)加以探討，最少應(yīng)當(dāng)包含以下方面，或者相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：第一是及早發(fā)現(xiàn)，第二是靶向精準(zhǔn)，第三是應(yīng)對(duì)迅速，第四是運(yùn)行有序，第五是最高效能，第六是最低消耗，第七是安民惠民，第八是保障大局。當(dāng)然還可能有更多的標(biāo)準(zhǔn)。只有比照這樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)總結(jié)和反思，才能找出我們現(xiàn)有防控體系的短板和弱項(xiàng)，才稱得上是精準(zhǔn)防控，稱得上是防疫抗疫體系的升級(jí)版。

探析和構(gòu)建“精準(zhǔn)防控體系”的子系統(tǒng)

精準(zhǔn)防控體系是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，包含著若干重要子系統(tǒng)。

第一，高度敏銳的疫情發(fā)現(xiàn)采集預(yù)警系統(tǒng)，以專業(yè)化的最敏銳觸角進(jìn)入到疫情可能發(fā)生的所有社會(huì)組織，及早發(fā)現(xiàn)和播報(bào)病毒傳播情況。該系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)以專業(yè)化方式廣泛進(jìn)入到多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域。例如：一是人員居住集中的社區(qū)防疫部門和社區(qū)治理系統(tǒng)，在第一時(shí)間了解病毒攜帶者動(dòng)態(tài)，建立直報(bào)系統(tǒng)；二是病毒攜帶者可能出現(xiàn)的各類醫(yī)院急診室、發(fā)熱門診和呼吸科等相關(guān)醫(yī)療部門，做好嚴(yán)格的預(yù)檢分診，建立首診負(fù)責(zé)制和信息直報(bào)制；三是涵蓋各地的人員和貨物流動(dòng)集散地，飛機(jī)機(jī)場(chǎng)、輪船碼頭、汽車站、火車站等；四是各類人員活動(dòng)高度密集的公共場(chǎng)所發(fā)熱病人檢測(cè)體系和隔離系統(tǒng)；五是各類高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員的預(yù)防性主動(dòng)篩查措施等。

第二，嚴(yán)密高效的新冠肺炎確診病例流行病學(xué)追蹤系統(tǒng)。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠在第一時(shí)間查詢其行動(dòng)軌跡和密切接觸者，搞清本次疫情已經(jīng)傳播的范圍、路徑和人群等，為及時(shí)防控確立目標(biāo)以便分類施策。為此需要構(gòu)建嚴(yán)密高效的社會(huì)組織體系，借助于最新大數(shù)據(jù)智能信息系統(tǒng)，運(yùn)用高新科技追蹤系統(tǒng)手段支持，相關(guān)輔助支持系統(tǒng)，其要求是全面、準(zhǔn)確、及時(shí)、動(dòng)態(tài)跟蹤。

第三，嚴(yán)密高效的疫情封控系統(tǒng)和患者救治系統(tǒng)。一旦發(fā)現(xiàn)散發(fā)疫情，能夠根據(jù)流行性病學(xué)調(diào)查結(jié)果在第一時(shí)間啟動(dòng)封控預(yù)案和備用設(shè)施，按照確診病例、發(fā)熱病例、疑似病例和密切接觸者等四類人，精準(zhǔn)檢測(cè)，分類隔離，做到應(yīng)檢盡檢，應(yīng)隔盡隔，應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治，形成強(qiáng)大公共衛(wèi)生安全保障體系。

第四，足夠充分的精準(zhǔn)防控保障體系。強(qiáng)有力的指揮中心，平戰(zhàn)結(jié)合的高質(zhì)量隔離和防護(hù)設(shè)施，強(qiáng)大的病毒和疫情檢測(cè)體系，疫情追蹤體系，患者救治體系，多方位多層次多變量應(yīng)急預(yù)案體系，技術(shù)支持體系和資源儲(chǔ)備體系，抗疫和投出產(chǎn)出效能評(píng)估體系，領(lǐng)導(dǎo)干部和相關(guān)人員責(zé)任追究體系等，各方面彼此支撐，有序結(jié)合，融為一體，形成強(qiáng)大合力。

第五，足夠充分的公眾教育體系，包含政策宣傳體系，社會(huì)文化體系，信息傳輸體系，應(yīng)急演練體系等，使公眾能夠從容應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)和災(zāi)難。

建立以“精準(zhǔn)防控”為主題的專業(yè)化新型智庫(kù)

精準(zhǔn)防控體系是國(guó)家治理體系的內(nèi)在組成部分，精準(zhǔn)防控能力是國(guó)家治理能力的有機(jī)組成部分，也是其核心能力之一。應(yīng)當(dāng)設(shè)立“精準(zhǔn)防控”和“應(yīng)急管理”專業(yè)化智庫(kù)，綜合各方面專家認(rèn)真研究如何將精準(zhǔn)防控和應(yīng)急管理作為一門學(xué)問(wèn)、一種理念、一種體制、一種政策、一種規(guī)范等來(lái)加以研究和規(guī)劃，直接應(yīng)用于當(dāng)下的疫情防控，更多地應(yīng)當(dāng)推廣到防災(zāi)救災(zāi)和應(yīng)急管理的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)方面和各個(gè)層次，以專業(yè)化方式設(shè)計(jì)各種可能的風(fēng)險(xiǎn)并開(kāi)展系統(tǒng)研究，提供對(duì)策建議和實(shí)施預(yù)案。

【本文作者為華中科技大學(xué)國(guó)家治理研究院院長(zhǎng)；本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)地方治理現(xiàn)代化綜合研究”（項(xiàng)目編號(hào)：19ZDA113）的研究成果之一】

責(zé)編：司文君

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