中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是中華文明寶庫的璀璨明珠，閃耀著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的光芒。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局、增強民族自信和文化自信的全局和戰(zhàn)略高度，對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展作出一系列重大決策部署。習近平總書記明確指出：“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。”為貫徹落實習近平總書記對中醫(yī)藥的重要論述、重要指示精神和黨中央決策部署，依法推動中醫(yī)藥事業(yè)振興，切實把中醫(yī)藥這一寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，全國人大常委會從今年3月開始首次對《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的實施情況進行執(zhí)法檢查。在歷時三個多月的時間內(nèi)，執(zhí)法檢查組由5位全國人大常委會副委員長帶隊，分赴天津、山西、浙江、福建、河南、廣西、貴州、甘肅等8個省（區(qū)、市）開展全方位、系統(tǒng)化實地檢查，有關管理部門參與配合，同時委托內(nèi)蒙古、遼寧、安徽、江西、山東、湖北、廣東、西藏等8個省（區(qū)）開展自查。執(zhí)法檢查組在今年6月召開的十三屆全國人大常委會第二十九次會議上作了關于檢查《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施情況的報告（以下簡稱執(zhí)法檢查報告），全面檢視中醫(yī)藥法實施取得的成效，對照法律規(guī)定發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進意見建議，以利于進一步總結經(jīng)驗，全面貫徹實施中醫(yī)藥法，加快推進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推進健康中國建設。

一、認真實施中醫(yī)藥法，有效推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

中醫(yī)藥法是我國第一部有關中醫(yī)藥的綜合性、全局性、基礎性法律，完善了衛(wèi)生健康法律制度體系，不僅為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了堅實法律保障，而且是一部具有鮮明中國特色、中國風格、體現(xiàn)深厚歷史底蘊和文化自信的重要法律。執(zhí)法檢查報告總體認為，該法自2017年7月實施以來，促進了我國中醫(yī)藥服務體系和服務能力穩(wěn)步發(fā)展提升，推動了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展整體水平穩(wěn)步提高，中醫(yī)藥在維護和促進人民健康、推動健康中國建設中的獨特作用越發(fā)明顯。

保障中醫(yī)藥法有效實施的各項配套制度日趨完善。國務院建立完善了國家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議制度，召開了全國中醫(yī)藥大會，加強對中醫(yī)藥法實施的指導、督促和檢查，部署推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。有關部門加強協(xié)調(diào)配合，陸續(xù)出臺《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》《古代經(jīng)典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》《關于對醫(yī)療機構應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實施備案管理的公告》《促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》等配套規(guī)定。各地將中醫(yī)藥工作擺在重要位置，建立本級政府跨部門協(xié)調(diào)機制，加強組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。全國有20個省份召開中醫(yī)藥大會，有15個省份制定了有關中醫(yī)藥的地方性法規(guī)，依法將中醫(yī)藥事業(yè)納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，與脫貧攻堅、文化振興等重大戰(zhàn)略實施相結合，統(tǒng)一部署，一體推進法律的有效實施。同時，各級政府將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入本級財政預算，“十三五”期間，中央財政累計安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補助資金86.06億元，年均增長17.32%；及時將符合條件的中成藥和中醫(yī)診療項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，2020年2800個醫(yī)保藥品目錄中有中成藥1374個，占比為49.1%。許多地方中醫(yī)藥事業(yè)投入逐年增長，浙江等沿海發(fā)達地區(qū)增速高于當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和財政收入增速。

推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得明顯成效。從執(zhí)法檢查來看，各地采取有效措施，推動中醫(yī)藥法貫徹實施。一是中醫(yī)藥服務體系不斷健全，服務能力穩(wěn)步提升。建立了以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本形成。改革完善管理機制，建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，持續(xù)實施基層能力服務工程，基層服務能力逐步提升。據(jù)統(tǒng)計，已有98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，基本解決了人民群眾在家門口“看中醫(yī)、吃中藥”的需求。二是中藥保護與發(fā)展得到加強，中藥質(zhì)量不斷提升。有關方面加強對全國中藥資源的摸查和生產(chǎn)監(jiān)管，基本完成第四次全國中藥資源普查，制定實施《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設規(guī)劃（2018—2025年）》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》等，全國建成28個中藥材種子種苗繁育基地和2個中藥材種質(zhì)資源庫，6個瀕危野生藥用植物保護區(qū)，8個藥用植物種質(zhì)資源庫，7大道地藥材優(yōu)勢區(qū)域，原生境保護藥用物種達400多種，2020年版《中國藥典》收載中藥品種2711個，占比為45.9%，中藥材保護和發(fā)展水平顯著提高。三是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展。各方面加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，探索創(chuàng)新培養(yǎng)模式，深化醫(yī)教協(xié)同，初步形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接和師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。截至“十三五”時期末，我國中醫(yī)藥人員總數(shù)達到76.7萬人，且高層次人才隊伍不斷壯大。“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”推進實施，中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病以及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進展；實施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程，推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、進校園。中醫(yī)藥向世界開放發(fā)展取得豐碩成果，現(xiàn)已傳播到196個國家和地區(qū)，其療效被世界越來越多的國家認可、認同。

中醫(yī)藥為新冠肺炎防控治療發(fā)揮了重要作用。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥全程參與、深度介入疫情防控。衛(wèi)健委等部門統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，邊救治邊總結，優(yōu)化形成覆蓋預防、治療和康復全過程的中醫(yī)藥方案，創(chuàng)新形成“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。一體推進科研攻關與臨床救治，遴選出以“清肺排毒湯”為代表的“三藥三方”等中藥方藥，并實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結合救治患者的系統(tǒng)方案。先后派出5批773人的國家中醫(yī)醫(yī)療隊馳援武漢，全系統(tǒng)近5000人奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線，近100家中醫(yī)醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院參與了救治工作。全國確診病例中醫(yī)藥使用率超過90%，為我國疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果做出重大貢獻，這不僅成為疫情防控中國方案的一個亮點，更是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的一次生動實踐。

二、進一步提高認識，解決中醫(yī)藥法實施中的短板和弱項問題

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行。”執(zhí)法檢查是各級人大常委會依據(jù)憲法和法律履行的一項重要監(jiān)督職權，是一種重要的法律法規(guī)實施監(jiān)督形式。人大常委會開展執(zhí)法檢查，不是搞形式更不能走過場，要肯定成效也要找出問題，目的是切實發(fā)揮人大監(jiān)督職能作用，推動法律全面有效實施，維護法律尊嚴和權威，確保黨中央決策部署得到貫徹落實，確保人民權益得到維護和實現(xiàn)。執(zhí)法檢查報告認為，中醫(yī)藥法為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展保駕護航，法律實施四年多來取得顯著成效；通過執(zhí)法檢查也發(fā)現(xiàn)了一些需要重視并著力解決的“短板”和“弱項”。

對中醫(yī)藥事業(yè)的重要性認識不夠到位。一些部門和地方貫徹中西醫(yī)結合、中西醫(yī)并重方針還不夠有力，對中醫(yī)藥及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不夠自信，對中醫(yī)藥科學性的認識不到位，輕視、歧視甚至排斥中醫(yī)藥的情況依然不同程度存在，有的地方缺少對中醫(yī)藥工作的長期規(guī)劃和有力配套政策支持。部分地方管理體系不健全不完善，存在弱化中醫(yī)藥管理機構現(xiàn)象，直接影響中醫(yī)藥監(jiān)督管理成效。部分地方財政對中醫(yī)藥發(fā)展投入與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展不匹配，有些地方醫(yī)保政策對確有療效的院內(nèi)制劑支持力度不夠。中醫(yī)藥人員技術勞務價值未能充分體現(xiàn)，普遍存在中醫(yī)藥服務項目少、收費低和部分中成藥、中藥飲片價格虛高并存的問題。

中醫(yī)藥服務、質(zhì)量和管理還不能適應人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康需求。中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復中的重要作用發(fā)揮還不充分。一些綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥服務有逐年弱化趨勢，部分中醫(yī)院特色尚不明顯，中醫(yī)醫(yī)療機構基本建設、學科布局、人才儲備等還不適應傳染病防控的迫切需要?？h級中醫(yī)院基礎設施條件普遍弱于同級綜合醫(yī)院，部分未達到國家標準。一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力薄弱、內(nèi)容單一，特別是村醫(yī)的中醫(yī)藥服務能力亟待加強。中藥材質(zhì)量良莠不齊，有的產(chǎn)地農(nóng)藥殘留超標等問題仍較突出，有的中藥材市場以次充好、以假亂真、優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價、“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象不同程度存在。中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、拳頭產(chǎn)品少，缺乏高附加值產(chǎn)品。部分有循證醫(yī)學基礎的民族醫(yī)藥未列入藥典目錄?？傮w來看，中藥材質(zhì)量和產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平有待進一步提升。管理審批機制也存在不適應中醫(yī)特點要求的問題。對中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核、古代經(jīng)典名方簡化審批、傳統(tǒng)工藝配制院內(nèi)制劑備案管理等規(guī)定落實推進比較緩慢。目前有21個省份完成過1次中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，10個省份仍在報名審核階段；古代經(jīng)典名方第一批目錄發(fā)布后僅公布了7首方劑的關鍵信息考證結果；傳統(tǒng)工藝配制中藥院內(nèi)制劑備案管理耗時長、費用高。符合中醫(yī)藥特點的科學技術創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制還不健全。此外，一些不法人員冒充“中醫(yī)人員”或假借“中醫(yī)方法”非法開展醫(yī)療活動，嚴重損害中醫(yī)藥形象，也應及時予以打擊。

人才培養(yǎng)和隊伍建設還不能適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求。中醫(yī)藥院校專業(yè)課程體系設置不夠合理，適合中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)的體系、模式不盡完善，一些院校的中醫(yī)藥教育經(jīng)典教學偏少，且與中醫(yī)基礎類課程和臨床實踐課程銜接、融合不夠，學生中醫(yī)思維和臨床動手能力不夠強。學校中醫(yī)藥理論功底扎實、臨床經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀骨干教師較為缺乏，一些老中醫(yī)學術思想和老藥工傳統(tǒng)技藝面臨失傳，老中醫(yī)藥專家?guī)煄?、中青年專家跟師學習激勵保障機制不夠健全。高水平中西醫(yī)結合、疫病防治、科研創(chuàng)新和領軍人才匱乏，尚難滿足中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的需要。

全國人大常委會執(zhí)法檢查組已將發(fā)現(xiàn)的有關問題如實轉(zhuǎn)告國家及地方監(jiān)管部門，執(zhí)法檢查報告經(jīng)全國人大常委會審議修改后，也已依照法律規(guī)定全文向社會公布。據(jù)了解，目前各項整改措施正在陸續(xù)實施，以保障中醫(yī)藥法更好落地見效。下一步，依照法律規(guī)定，國務院及有關部門還將報告對全國人大常委會執(zhí)法檢查報告的研究處理情況。

三、進一步貫徹實施好中醫(yī)藥法，全面推進中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展

“十四五”規(guī)劃綱要明確要求大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，全面推進健康中國建設。執(zhí)法檢查報告建議，增強中醫(yī)藥文化自信，加強中醫(yī)藥法貫徹實施，更好推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，切實保障人民身體健康。

從中華民族偉大復興戰(zhàn)略全局出發(fā)，全面推進中醫(yī)藥法正確有效實施。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是關系中華民族偉大復興的大事。要深入學習習近平總書記關于中醫(yī)藥的一系列重要指示要求，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局，從國家戰(zhàn)略全局高度，深刻認識和把握新形勢下中醫(yī)藥發(fā)展面臨的使命任務，加強中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究，明確中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方向，把發(fā)展中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，依法推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。要把堅持以人民為中心的發(fā)展思想落實到中醫(yī)藥工作各方面，進一步完善中醫(yī)藥法配套法規(guī)政策，加強地方立法，推進中醫(yī)藥法落地落實。加大中醫(yī)藥法宣傳和普及力度，創(chuàng)新宣傳普及方式，緊扣中醫(yī)藥法與人民生活息息相關的內(nèi)容，普及中醫(yī)藥知識，弘揚中醫(yī)藥文化，嚴厲打擊各類“偽中醫(yī)”，在全社會營造關注中醫(yī)藥、認同中醫(yī)藥、信任中醫(yī)藥、依法保護和促進中醫(yī)藥發(fā)展的良好法治環(huán)境和社會氛圍。

扎實貫徹中醫(yī)藥法各項規(guī)定，依法推進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是建立健全中醫(yī)藥管理體系。健全中醫(yī)藥管理機構，合理配置人員，打通法律實施的最后一公里。健全中醫(yī)藥發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制和工作機制，加強公立中醫(yī)院建設，完善中醫(yī)藥服務醫(yī)保政策機制，健全符合中醫(yī)治療特點的醫(yī)保管理和支付方式，擴大中醫(yī)藥報銷范圍。加快建立體現(xiàn)中醫(yī)藥人員技術勞務價值的中醫(yī)醫(yī)療服務價格形成機制，建立符合中醫(yī)藥特點的薪酬分配制度機制，調(diào)動醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務的積極性，增強中醫(yī)藥對優(yōu)秀人才的吸引力。二是健全中醫(yī)藥服務體系，提升中醫(yī)藥服務能力。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療機構規(guī)劃布局，著力打造國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，包括國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。支持中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，帶動中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院發(fā)展?？偨Y抗疫經(jīng)驗，布局建設一批國家中醫(yī)疫病防治基地。進一步推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)室、中醫(yī)館和配備中醫(yī)師，加大開辦中醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂門診支持力度，方便群眾在身邊看中醫(yī)。走中西醫(yī)結合的道路，建設一批中西醫(yī)協(xié)同的旗艦醫(yī)院，加強綜合性醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設和中醫(yī)藥人員配備，建立中西醫(yī)協(xié)作聯(lián)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務格局。三是依法嚴格中藥質(zhì)量監(jiān)管，推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。中藥材質(zhì)量問題非常重要，要建立中藥全過程聯(lián)合執(zhí)法長效機制，綜合運用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等技術手段，整合監(jiān)管執(zhí)法，提高監(jiān)管實效。抓好源頭監(jiān)管，結合鄉(xiāng)村振興、農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化建設，統(tǒng)籌規(guī)劃、科學推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖。此次執(zhí)法檢查到過的甘肅省選定一批國家級、省級道地藥材種植基地，已然取得較好成效，要繼續(xù)鼓勵中藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建中藥材生產(chǎn)基地，推動中藥材種植規(guī)模化、設施現(xiàn)代化、生產(chǎn)標準化、管理規(guī)范化。依法強化中藥飲片和中成藥監(jiān)管，確保優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。建立符合中醫(yī)藥特點的審評審批制度，優(yōu)化中藥審評機制，加快推動中藥新藥研發(fā)上市，完善院內(nèi)制劑管理，扶持民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提高中醫(yī)藥質(zhì)量。

加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，夯實中醫(yī)藥長遠發(fā)展基礎。發(fā)揮中醫(yī)藥院校培養(yǎng)人才主陣地作用，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和機制，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，加強西醫(yī)院校學生中醫(yī)藥教育，提高中醫(yī)藥教育整體水平。注重臨床實踐，突出臨床能力培養(yǎng)，加強“望、聞、問、切”四診合參的基礎診療能力訓練，不斷提升診療水平。發(fā)展完善中醫(yī)藥師承教育制度，規(guī)范師承教育的資質(zhì)、形式、考核等要件，增加師承教育的層次、范圍和數(shù)量。建立完善中醫(yī)藥優(yōu)秀人才評價和激勵機制，妥善解決中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核制度與合法行醫(yī)資格問題，為人民群眾提供更好的中醫(yī)藥服務。

加強科研體系和能力建設，加快推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。發(fā)揮新型舉國體制優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥領域科技創(chuàng)新平臺建設，抓緊布局建設中醫(yī)藥國家重點實驗室，開展中醫(yī)藥防治世界醫(yī)學難題研究，加快中藥新藥、器械設備研制。加強中醫(yī)藥基礎研究，加強中醫(yī)藥標準體系和標準化建設，開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究，構建我國主導、國際認可的中醫(yī)藥循證醫(yī)學方法學體系，不斷推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。加強國家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術的收集、整理和發(fā)掘，研究制定符合中醫(yī)藥特點的專利審查標準、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權保護制度，加強對中醫(yī)藥處方、中醫(yī)藥老字號、中醫(yī)技術及稀缺中藥資源的保護，加強對傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術及老藥工經(jīng)驗的繼承、研究和應用?？茖W總結和評估中醫(yī)藥在治療新冠肺炎方面的效果，發(fā)揮中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢，統(tǒng)籌加強中醫(yī)藥預防重大傳染性疾病研究，篩選發(fā)布一批診療方案和適宜技術、中藥品種，為預防治療傳染病、建設人類衛(wèi)生健康共同體做出新貢獻。