2021年全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,統(tǒng)籌疫情防控和衛(wèi)生健康各項工作,不斷推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。居民人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲,孕產(chǎn)婦死亡率從16.9/10萬下降到16.1/10萬,嬰兒死亡率從5.4‰下降到5.0‰。
一、衛(wèi)生資源
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)。2021年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)1030935個,比上年增加8013個。其中:醫(yī)院36570個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)977790個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)13276個。與上年相比,醫(yī)院增加1176個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加7754個。全國共設(shè)置10個類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。
醫(yī)院中,公立醫(yī)院11804個,民營醫(yī)院24766個。醫(yī)院按等級分:三級醫(yī)院3275個(其中:三級甲等醫(yī)院1651個),二級醫(yī)院10848個,一級醫(yī)院12649個,未定級醫(yī)院9798個(見表1)。
醫(yī)院按床位數(shù)分:100張以下床位醫(yī)院21909個,100~199張床位醫(yī)院5412個,200~499張床位醫(yī)院5017個,500~799張床位醫(yī)院2068個,800張及以上床位醫(yī)院2164個。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)36160個(其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10122個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26038個),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34943個,診所和醫(yī)務(wù)室271056個,村衛(wèi)生室599292個。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中,疾病預(yù)防控制中心3376個,其中:省級31個、地(市)級410個、縣(區(qū)、縣級市)級2755個。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)3010個,其中:省級25個、地(市)級315個、縣(區(qū)、縣級市)級2487個。婦幼保健機構(gòu)3032個,其中:省級26個、地(市)級377個、縣(區(qū)、縣級市)級2554個。
(二)床位數(shù)。2021年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位944.8萬張,其中:醫(yī)院741.3萬張(占78.5%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)171.2萬張(占18.1%),專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)30.2萬張(占3.2%)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院床位占70.2%,民營醫(yī)院床位占29.8%。與上年比較,床位增加34.8萬張,其中:醫(yī)院床位增加28.1萬張(公立醫(yī)院增加11.6萬張,民營醫(yī)院增加16.6萬張),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加6.3萬張,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)床位增加0.6萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2020年6.46張增加到2021年6.70張。
(三)衛(wèi)生人員總數(shù)。2021年末,全國衛(wèi)生人員總數(shù)1398.3萬人,比上年增加50.8萬人(增長3.8%)。
2021年末衛(wèi)生人員總數(shù)中,衛(wèi)生技術(shù)人員1124.2萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師428.7萬人,注冊護士501.8萬人。與上年比較,衛(wèi)生技術(shù)人員增加56.4萬人(增長5.3%)(見表2)。
2021年末衛(wèi)生人員機構(gòu)分布:醫(yī)院847.8萬人(占60.6%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)443.2萬人(占31.7%),專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)95.8萬人(占6.9%)。
2021年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.04人,每千人口注冊護士3.56人;每萬人口全科醫(yī)生數(shù)為3.08人,每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員6.79人(見表3)。
(四)衛(wèi)生總費用。2021年全國衛(wèi)生總費用初步推算為75593.6億元,其中:政府衛(wèi)生支出20718.5億元,占27.4%;社會衛(wèi)生支出33920.3億元,占44.9%;個人衛(wèi)生支出20954.8億元,占27.7%。人均衛(wèi)生總費用5348.1元,衛(wèi)生總費用占GDP的比例為6.5%(見表4)。
二、醫(yī)療服務(wù)
(一)門診和住院量。2021年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次84.7億,比上年增加7.3億人次(增長9.4%)。2021年居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診6.0次。
2021年總診療量中,醫(yī)院38.8億人次(占45.8%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)42.5億人次(占50.2%),其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3.4億人次(占4.0%)。與上年比較,醫(yī)院診療增加5.6億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療增加1.3億人次。
2021年公立醫(yī)院診療人次32.7億(占醫(yī)院總診療人次的84.2%),民營醫(yī)院診療人次6.1億(占醫(yī)院總診療人次的15.8%)(見表5)。
2021年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療人次20.0億,比上年增加1.5億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療量占總診療人次的23.6%,所占比重比上年下降0.3個百分點。
2021年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人次24726萬,比上年增加1713萬人次(增長7.4%),居民年住院率為17.5%。
2021年入院中,醫(yī)院20149萬人次(占81.5%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3592萬人次(占14.5%),其他機構(gòu)985萬人次(占4.0%)。與上年比較,醫(yī)院入院增加1797萬人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院減少115萬人次,其他醫(yī)療機構(gòu)入院增加32萬人次。
2021年,公立醫(yī)院入院人次16404萬(占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚?1.4%),民營醫(yī)院入院人次3745萬(占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚?8.6%)(見表5)。
(二)醫(yī)院醫(yī)師工作負荷。2021年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.5人次、住院2.2床日,其中:公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療7.0人次、住院2.2床日(見表6)。
(三)病床使用。2021年,全國醫(yī)院病床使用率74.6%,其中:公立醫(yī)院80.3%。與上年比較,醫(yī)院病床使用率增加2.3個百分點(其中公立醫(yī)院增加2.9個百分點)。2021年醫(yī)院出院者平均住院日為9.2日(其中:公立醫(yī)院9.0日),與上年比較,醫(yī)院出院者平均住院日減少0.3日(其中公立醫(yī)院減少0.3日)(見表7)。
(四)改善醫(yī)療服務(wù)。截至2021年底,二級及以上公立醫(yī)院中,54.5%開展了預(yù)約診療,91.3%開展臨床路徑管理,64.6%開展遠程醫(yī)療服務(wù),87.6%參與同級檢查結(jié)果互認,92.0%開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(五)血液保障。2021年,全年無償獻血人次數(shù)達到1674.5萬人次,采血量達到2855.9萬單位,較2020年分別增長7.5%和8.0%,千人口獻血率12。
三、基層衛(wèi)生服務(wù)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生。2021年底,全國共有縣級(含縣級市)醫(yī)院17294所、縣級(含縣級市)婦幼保健機構(gòu)1868所、縣級(含縣級市)疾病預(yù)防控制中心1999所、縣級(含縣級市)衛(wèi)生監(jiān)督所1761所,四類縣級(含縣級市)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有衛(wèi)生人員352.1萬人。
2021年底,全國2.96萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位141.7萬張,衛(wèi)生人員149.2萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員128.5萬人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少819個,床位增加2.7萬張,人員增加1.1萬人(見表8)。
2021年底,全國49.0萬個行政村共設(shè)59.9萬個村衛(wèi)生室。在村衛(wèi)生室工作的人員136.3萬人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師47.6萬人、注冊護士19.3萬人、持鄉(xiāng)村醫(yī)生證的人員和衛(wèi)生員69.1萬。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少1.0萬個,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加1.1萬人(見表9)。
2021年,全國縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次13.1億,比上年增加1.5億人次;入院人次數(shù)8371.8萬,比上年增加306.9萬人次;病床使用率72.3%,比上年增加0.7個百分點。
2021年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次11.6億,比上年增加0.6億人次;入院人次3223.0萬,比上年減少160.3萬人次。2021年,醫(yī)師日均擔負診療8.9人次、住院1.2床日,病床使用率48.2%,出院者平均住院日6.6日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療人次增加0.4人次,日均擔負住院床日減少0.1床日,病床使用率下降2.2個百分點,平均住院日無變化。
2021年村衛(wèi)生室診療人次13.4億,比上年減少0.9億人次,平均每個村衛(wèi)生室年診療量2239人次。
(二)社區(qū)衛(wèi)生。2021年底,全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)36160個,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10122個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26038個。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加296個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加499個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員55.5萬人,平均每個中心55人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.8萬人,平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.5萬人,增長5.4%。
2021年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次7.0億,入院人次319.3萬;平均每個中心年診療量6.9萬人次,年入院量315人次;醫(yī)師日均擔負診療14.6人次、住院0.5床日。2021年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.4億,平均每個站年診療量5379人次,醫(yī)師日均擔負診療11.0人次(見表10)。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均財政補助標準從2020年的74元提高至2021年的79元。2021年,年內(nèi)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受健康管理的65歲及以上老年人數(shù)11941.2萬,接受健康管理的高血壓患者人數(shù)10938.4萬,接受健康管理的2型糖尿病患者人數(shù)3571.3萬。
四、中醫(yī)藥服務(wù)
(一)中醫(yī)類機構(gòu)、床位及人員數(shù)。2021年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)77336個,比上年增加4981個。其中:中醫(yī)類醫(yī)院5715個,中醫(yī)類門診部、診所71583個,中醫(yī)類研究機構(gòu)38個。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)院增加233個,中醫(yī)類門診部及診所增加4753個(見表11)。
2021年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位150.5萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院119.7萬張(占79.5%)。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加7.2萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加4.9萬張。
2021年,提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機構(gòu)的99.6%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占93.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占99.1%,村衛(wèi)生室占79.9%(見表12)。
2021年,全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達88.4萬人,比上年增加5.5萬人(增長6.6%)。其中:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師73.2萬人,中藥師(士)13.6萬人。兩類人員較上年均有所增加(見表13)。
(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2021年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次12.0億,比上年增加1.4億人次(增長13.7%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.9億人次(占57.3%),中醫(yī)類門診部及診所2.0億人次(占17.0%),非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室3.1億人次(占25.7%)。
2021年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人次3800.2萬,比上年增加296.0萬人次(增長8.4%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院3151.9萬人次(占82.9%),中醫(yī)類門診部0.8萬人次,非中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室647.5萬人次(占17.0%)(見表14)。
五、病人醫(yī)藥費用
(一)醫(yī)院病人醫(yī)藥費用。2021年,醫(yī)院次均門診費用329.2元,按當年價格比上年上漲1.5%,按可比價格上漲0.6%;次均住院費用11002.9元,按當年價格比上年上漲3.6%,按可比價格上漲2.7%。日均住院費用1191.7元(見表15)。
2021年,醫(yī)院次均門診藥費(123.3元)占次均門診費用的37.5%,比上年(39.1%)下降1.6個百分點;醫(yī)院次均住院藥費(2759.5元)占次均住院費用的25.1%,比上年(26.2%)下降1.1個百分點。
2021年各級公立醫(yī)院中,三級醫(yī)院次均門診費用下降0.9%(當年價格,下同),次均住院費用下降1.1%(見表15)。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人醫(yī)藥費用。2021年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用164.3元,按當年價格比上年下降1.0%,按可比價格下降1.8%;次均住院費用3649.9元,按當年價格比上年上漲2.5%,按可比價格上漲1.6%(見表16)。
2021年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(118.9元)占次均門診費用的72.4%,比上年(75.3%)下降2.9個百分點;次均住院藥費(1088.8元)占次均住院費用的29.8%,比上年(31.6%)下降1.8個百分點。
2021年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用87.5元,按當年價格比上年上漲3.3%,按可比價格上漲2.4%;次均住院費用2166.5元,按當年價格比上年上漲4.0%,按可比價格上漲3.1%。日均住院費用329.3元(見表16)。
2021年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(51.5元)占次均門診費用的58.9%,比上年(61.2%)下降2.3個百分點;次均住院藥費(719.4元)占次均住院費用的33.2%,比上年(35.1%)下降1.9個百分點。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
(一)新冠肺炎疫情防控。2021年,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新冠肺炎確診病例15243例,其中境外輸入病例6866例,本土病例8377例;無癥狀感染者6265例,其中境外輸入病例5047例,本土病例1218例。全年報告治愈出院病例12725例,其中境外輸入病例6331例,本土病例6394;死亡病例2例。
進一步完善疫情防控政策體系,毫不動搖堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略、“動態(tài)清零”總方針,堅持人、物、環(huán)境同防,修訂印發(fā)85類重點場所、重點單位、重點人群疫情常態(tài)化防控相關(guān)防護指南,制修訂《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》等方案。
截至2021年12月31日,累計完成新冠病毒疫苗接種283533.2萬劑次,完成全程接種的人數(shù)為121068.5萬人;全國共有11937家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供新冠病毒核酸檢測服務(wù),總檢測能力達到4168萬份/天,核酸檢測能力顯著提高;全國共有新冠肺炎定點醫(yī)院800余家。
(二)傳染病報告發(fā)病和死亡。2021年,全國甲、乙類傳染病報告發(fā)病272.7萬例,報告死亡2.2萬人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病和布魯氏菌病,占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的93.3%。報告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血熱,占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的99.7%(見表17)。
2021年,全國甲乙類傳染病報告發(fā)病率為193.46/10萬,死亡率為1.5733/10萬。
2021年,全國11種丙類傳染病共報告發(fā)病350.6萬例,死亡19人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的99.9%。報告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性感冒,占丙類傳染病報告死亡總數(shù)的94.7%(見表18)。
2021年,全國丙類傳染病報告發(fā)病率為248.71/10萬,死亡率為0.0013/10萬。
(三)血吸蟲病防治。2021年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區(qū))451個;達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區(qū))分別為339個、100個、12個;2021年,全國晚期血吸蟲病病人29037人,比上年減少480人。
(四)地方病防治。2021年底,全國克山病病區(qū)縣(市、區(qū))數(shù)330個,已消除330個,現(xiàn)癥病人0.4萬人;大骨節(jié)病病區(qū)縣(市、區(qū))數(shù)379個,已消除379個,現(xiàn)癥病人17.2萬人;碘缺乏病縣(市、區(qū))數(shù)2799個,消除2799個。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣(市、區(qū))數(shù)1041個,控制953個,病區(qū)村(居委會)數(shù)73902個,8~12周歲氟斑牙病人29.8萬人,氟骨癥病人6.6萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣(市、區(qū))數(shù)171個,控制數(shù)171個,8~12周歲氟斑牙病人5.5萬人,氟骨癥病人15.4萬人。
(五)慢性病綜合防治。落實慢性病綜合防治策略與措施,創(chuàng)新慢性病防治工作模式。截至2021年底,建設(shè)488個國家級慢性病綜合防控示范區(qū),全國2855個縣(市、區(qū))啟動了全民健康生活方式行動,在全國建立了605個死因監(jiān)測點和2085個腫瘤登記點。2021年,在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團對311.6萬高危人群開展食管癌、胃癌、肝癌等重點癌癥早診早治工作,心腦血管疾病篩查干預(yù)項目篩查155.9萬人,兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目年度免費口腔檢查484.4萬人。
(六)嚴重精神障礙管理服務(wù)。各級衛(wèi)生健康部門會同公安、民政、殘聯(lián)等部門,完善嚴重精神障礙管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2021年底,在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團建立了嚴重精神障礙管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,基層醫(yī)務(wù)人員對633.1萬例嚴重精神障礙患者進行定期隨訪管理并提供康復(fù)指導(dǎo)。
(七)重大疾病與健康危害因素控制。2021年,在全國所有縣區(qū)開展城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)監(jiān)測,共設(shè)置監(jiān)測點13.5萬個,采集27.0萬份水樣開展水質(zhì)檢測;在87個城市設(shè)置167個監(jiān)測點,開展空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測;在132個城市設(shè)置公共場所監(jiān)測點,對7240家公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。
2021年,在1606個縣(市、區(qū))的8710個學校,開展學生常見病監(jiān)測,共監(jiān)測273.6萬人;在1683個縣(市、區(qū))的2307所幼兒園和6286所中小學校,開展兒童青少年近視監(jiān)測,共監(jiān)測373.9萬人。
(八)職業(yè)病防治。截至2021年底,全國共有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)1022家,放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)605家,化學品毒性鑒定中心23家,職業(yè)健康檢查機構(gòu)5067家,職業(yè)病診斷機構(gòu)588家;中央轉(zhuǎn)移地方資金建設(shè)671家塵肺病康復(fù)站(點),覆蓋轄區(qū)內(nèi)近17萬名塵肺病患者,患者對康復(fù)服務(wù)滿意度達96%。2021年全國共報告各類職業(yè)病新病例15407例,其中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病11877例(其中職業(yè)性塵肺病11809例),職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病2123例,職業(yè)性傳染病339例,職業(yè)性化學中毒567例,物理因素所致職業(yè)病283例,職業(yè)性皮膚病83例,職業(yè)性腫瘤79例,職業(yè)性眼病43例(含5例放射性白內(nèi)障),職業(yè)性放射性疾病5例,其他職業(yè)病8例。
七、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化
(一)婦幼保健。2021年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率97.6%,產(chǎn)后訪視率96.0%。與上年比較,產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均有提高(見表19)。2021年住院分娩率為99.9%(市100.0%,縣99.9%),基本實現(xiàn)全部住院分娩。
2021年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達92.8%,與上年基本持平;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達92.9%,比上年略有提高(見表19)。
(二)5歲以下兒童死亡率。據(jù)全國婦幼健康監(jiān)測,2021年,5歲以下兒童死亡率7.1‰,其中:城市4.1‰,農(nóng)村8.5‰;嬰兒死亡率5.0‰,其中:城市3.2‰,農(nóng)村5.8‰。與上年相比,全國5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度下降(見表20)。
(三)孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)全國婦幼健康監(jiān)測,2021年,全國孕產(chǎn)婦死亡率為16.1/10萬,其中:城市15.4/10萬,農(nóng)村16.5/10萬。與上年相比,全國孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見表20)。
(四)國家免費孕前優(yōu)生檢查項目。全國所有縣(市、區(qū))普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查,為農(nóng)村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2021年全國共為823萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查,目標人群覆蓋率平均達93.5%。篩查出的風險人群全部獲得針對性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),落實了孕前預(yù)防措施,有效降低了出生缺陷的發(fā)生風險。
(五)推進老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。截至2021年底,全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心6個;設(shè)有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院4685個,建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)的綜合性醫(yī)院5290個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)15431個,設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1027個。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達7.8萬對;兩證齊全(指具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案,并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共有6492家。聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部開展2021年智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范,確定35家示范企業(yè)、2個示范園區(qū),45個示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、17個示范基地。
八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
(一)食品安全風險監(jiān)測。根據(jù)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告,截至2021年底,全國設(shè)置食品安全風險監(jiān)測點2778個,對26大類11.3萬份樣品開展污染物及有害因素進行監(jiān)測;在70478個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展食源性疾病監(jiān)測,全國共報告食源性疾病暴發(fā)事件5493起,發(fā)病32334人,死亡117人。
(二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2021年,全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位159.6萬個,從業(yè)人員806.1萬人。對公共場所進行監(jiān)督檢查184.2萬戶次,依法查處案件10.6萬件。
(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2021年,全國生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位10.4萬個,直接從事供、管水人員74.4萬人。對生活飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查13.0萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位6346個,從業(yè)人員12.5萬人。對涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查7214戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4079件。
(四)消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2021年,全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位10817個,從業(yè)人員21.2萬人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.1萬戶次,抽檢12673件,合格率為96.8%。依法查處案件2529件。2021年,全國餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4018個,從業(yè)人員4.4萬人。監(jiān)督檢查8797戶次,依法查處案件1475件。
(五)學校衛(wèi)生監(jiān)督。2021年,全國被監(jiān)督學校19.4萬所,監(jiān)督檢查23.3萬戶次,查處案件7329件。
(六)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2021年底,對職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)進行經(jīng)常性監(jiān)督6725戶次,監(jiān)督覆蓋率75.2%。依法查處案件598件。放射診療被監(jiān)督單位7.7萬戶,監(jiān)督覆蓋率77.6%,進行經(jīng)常性監(jiān)督8.6萬戶次,依法查處放射衛(wèi)生案件7705件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2021年,依法對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰4.2萬件。行政處罰無證行醫(yī)1.2萬件。依法對采供血機構(gòu)作出行政處罰57件。依法查處傳染病防治案件7.9萬件,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件7.9萬件。
(八)婦幼健康監(jiān)督。2021年,全國開展婦幼健康被監(jiān)督單位2.0萬個,婦幼健康被監(jiān)督單位監(jiān)督檢查2.9萬戶次,依法查處案件816件。
(九)用人單位職業(yè)衛(wèi)生和技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法。2021年,全國監(jiān)督檢查用人單位20萬戶次,查處案件17308件。2021年,全國監(jiān)督檢查職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)1042戶次,查處案件59件。
九、人口家庭發(fā)展
2021年出生人口1062萬人。二孩占比為41.4%,三孩及以上占比為14.5%,出生人口性別比為110.9。2021年農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度受益1631.4萬人;計劃生育家庭特別扶助制度受益171.3萬人。計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金240.8億元,比上年增加16.8億元;中央財政投入資金132.4億元,比上年增加7.5億元。
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注解:
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、其他機構(gòu)。
(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。
(3)民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。
(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。
(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、??萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。
(6)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機構(gòu)。
(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、持鄉(xiāng)村醫(yī)生證的人員和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計,包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
(10)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床工作的人員,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。
(11)注冊護士指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員,不含取得護士執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。
(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)按常住人口計算。
(13)2021年居民人均預(yù)期壽命結(jié)果為初算數(shù)據(jù),2020年為第七次人口普查數(shù)據(jù)。