12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般可以采取居家隔離。那么居家隔離如何做好健康防護(hù)？鄰居感染后居家隔離，該如何保護(hù)自己和家人？

新冠病毒經(jīng)過(guò)幾代變異，目前的主要毒株為奧密克戎變異株，致病力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱，無(wú)癥狀感染者占九成左右。無(wú)癥狀感染者沒(méi)有癥狀，僅核酸或抗原檢測(cè)為陽(yáng)性。有癥狀的感染者中大部分為輕型，即肺部無(wú)改變，但有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，一周左右即可自愈。無(wú)癥狀和輕型感染者都可以居家隔離。

出現(xiàn)什么癥狀，需要警惕自己感染了新冠病毒呢？在有流行病學(xué)旅居史，或本地有新冠疫情的情況下，出現(xiàn)急性發(fā)熱（體溫≥37.3攝氏度）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀，需要進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原自測(cè)。

居家隔離需要滿足以下兩個(gè)條件：首先是疾病特征：無(wú)癥狀感染者，或65歲以下無(wú)糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病且只有發(fā)熱等不嚴(yán)重癥狀的確診病例。其次是家庭環(huán)境：家庭居住環(huán)境需滿足隔離條件，即陽(yáng)性患者可以有單獨(dú)的臥室，居家隔離人員的日?；顒?dòng)和用餐均應(yīng)在隔離房間內(nèi)，其他人員不進(jìn)入隔離房間。

家有陽(yáng)性感染者，同住人的防護(hù)要做到以下幾點(diǎn)：與陽(yáng)性感染者分居兩室，接觸時(shí)必須保持1米以上距離并戴好口罩；分時(shí)段使用衛(wèi)生間等公共空間；使用抽水馬桶，蓋上馬桶蓋后再?zèng)_廁；每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次保持在30分鐘以上；常洗手，用肥皂和清水洗手至少20秒，或酒精濃度不低于60%的免洗消毒液清潔雙手；每天對(duì)家中物品進(jìn)行一次表面消毒；避免共用生活物品，如餐具、毛巾、床上用品等；不參加社會(huì)面核酸檢測(cè)，可以接受上門(mén)核酸采樣或進(jìn)行抗原自測(cè)。

對(duì)于樓房住戶，如果隔壁鄰居感染了新冠病毒，需要注意手衛(wèi)生，外出時(shí)科學(xué)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩），不串門(mén)。

有朋友問(wèn)，樓上/樓下的鄰居感染了新冠病毒，需要封閉下水道嗎？盡管2003年非典期間香港出現(xiàn)了通過(guò)下水道的氣溶膠傳播事件，疫情發(fā)生以來(lái)也偶有報(bào)道，但截至目前，并沒(méi)有足夠證據(jù)表明新冠病毒可以通過(guò)下水道傳播。因此，下水道可正常使用。

中央空調(diào)是寫(xiě)字樓和一些住宅區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)配置，如果同一棟樓內(nèi)出現(xiàn)新冠陽(yáng)性，要請(qǐng)專業(yè)部門(mén)在空調(diào)出風(fēng)口處做好環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)，若監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)異樣，中央空調(diào)可正常使用。

輕型患者居家隔離時(shí)要充分休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，每日飲水2000毫升以上。無(wú)癥狀感染者不需要吃藥。輕型患者可以準(zhǔn)備一些解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、中藥等?？股貎H對(duì)細(xì)菌類(lèi)感染有效，對(duì)新冠病毒無(wú)效，反而會(huì)引起抗藥性，不建議使用。提倡居家隔離期間堅(jiān)持戴口罩，并加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第六、第七天連續(xù)進(jìn)行2次核酸檢測(cè)，Ct值≥35即可解除隔離，病情加重的要及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

也有人擔(dān)心“長(zhǎng)新冠”即新冠后遺癥的問(wèn)題。但目前圍繞新冠后遺癥的研究大多基于問(wèn)卷調(diào)查的方式，暫無(wú)科學(xué)證據(jù)表明新冠會(huì)產(chǎn)生后遺癥。最后，還要再?gòu)?qiáng)調(diào)，保護(hù)易感人群最重要的武器就是疫苗，無(wú)疫苗接種禁忌癥的人群，應(yīng)接盡接。

（作者為北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員）