貴州省大方縣人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)開(kāi)展診療服務(wù)。資料圖片

【主題教育在基層】 

“剛數(shù)九，天氣就變得這么冷！”日前，位于烏蒙深處的貴州省畢節(jié)市大方縣小屯鄉(xiāng)龍洞村氣溫驟降，大家都在為年老體弱的村民揪心。

天剛擦黑，一陣急救車(chē)的笛聲響起。龍洞村的高大爺（化名）突發(fā)胸痛，家屬打完急救電話(huà)，不到20分鐘，救護(hù)車(chē)已載上高大爺奔向大方縣人民醫(yī)院。

“從接到求救電話(huà)，到將患者送至導(dǎo)管室治療用時(shí)約1小時(shí)，相比過(guò)去大大節(jié)約時(shí)間，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)無(wú)縫銜接。而且四川大學(xué)華西醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)5G遠(yuǎn)程同步指導(dǎo)坐鎮(zhèn)，讓我們心里更有底。”大方縣人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生陳霄告訴記者，通過(guò)使用院前多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)與醫(yī)院專(zhuān)家線(xiàn)上會(huì)診，實(shí)現(xiàn)對(duì)院前患者的精準(zhǔn)診斷和及時(shí)救治。

“呼叫即急救,上車(chē)即入院。”這樣在城市里才有的機(jī)制，如今大方縣山里的群眾也享受到了。第二批主題教育開(kāi)展以來(lái)，大方縣持續(xù)在深化理論學(xué)習(xí)上下功夫，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記考察貴州重要講話(huà)精神和對(duì)貴州工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示精神。據(jù)了解，大方縣把促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡分布作為突破口，把工作重點(diǎn)放在醫(yī)療保障相對(duì)薄弱的山區(qū)農(nóng)村。

在調(diào)查研究中，大方縣四大班子及大方經(jīng)開(kāi)區(qū)班子開(kāi)展正反面典型案例解剖式調(diào)研，建立縣處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)題調(diào)研發(fā)現(xiàn)問(wèn)題清單、成果轉(zhuǎn)化清單。大方縣委主要領(lǐng)導(dǎo)在以推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題的領(lǐng)題調(diào)研中了解到，以往許多群眾最大的顧慮是縣醫(yī)院對(duì)危急重癥不能給予及時(shí)精準(zhǔn)的治療，大多選擇轉(zhuǎn)到市里甚至省里的大醫(yī)院。但由于危急重癥具有突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)性、復(fù)雜性、病情變化快等特點(diǎn)，聯(lián)系轉(zhuǎn)診、往返奔波不僅可能錯(cuò)過(guò)最佳治療期，還加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

癥結(jié)找到了，如何破解？一番梳理和分析后，調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際用好幫扶資源是很好的路徑。

原來(lái)，大方縣在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，積攢了不少幫扶“人脈”。在全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興中，這些對(duì)口幫扶單位繼續(xù)發(fā)揮自身作用，努力為大方縣的發(fā)展提供更多支持。

比如，農(nóng)工黨中央和四川大學(xué)華西醫(yī)院跟大方有著結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系。他們都想再為大方的群眾多做點(diǎn)事情。在新一輪對(duì)口幫扶中，廣東省廣州市天河區(qū)和大方縣結(jié)成對(duì)子，這個(gè)區(qū)就有10家三甲醫(yī)院。

大方縣的調(diào)研組與幫扶干部召開(kāi)碰頭會(huì)，大家一拍即合。但怎樣將大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)和先進(jìn)管理手段結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在大方縣的均衡布局？

為解決這一問(wèn)題，大方縣突出實(shí)的導(dǎo)向、落實(shí)實(shí)的舉措，將高質(zhì)量運(yùn)用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源列入民生實(shí)事清單，倒排工期，狠抓實(shí)效。2023年10月，大方縣率先在貴州省建成縣域急危重癥救治一體化指揮中心。該中心以“縣人民醫(yī)院—醫(yī)共體次中心—全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)體系為骨架，創(chuàng)新運(yùn)用5G、物聯(lián)網(wǎng)以及人工智能等技術(shù)，集急救調(diào)度平臺(tái)、院內(nèi)早期預(yù)警、縣域智慧重癥三大系統(tǒng)于一體，打通危重癥救治縱向貫通、橫向聯(lián)通的通道。

“這里是大方縣120救護(hù)車(chē)，患者突發(fā)心臟病，體征不穩(wěn)隨時(shí)危及生命，相關(guān)檢查結(jié)果已實(shí)時(shí)同步至縣域急危重癥救治一體化中心，請(qǐng)求遠(yuǎn)程會(huì)診。”救護(hù)車(chē)上，120急救人員一邊對(duì)患者進(jìn)行入院前搶救，一邊緊急撥打接診醫(yī)生的電話(huà)。大方縣人民醫(yī)院的接診醫(yī)生第一時(shí)間啟動(dòng)院前多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情變化。

“我們還通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，無(wú)縫對(duì)接國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家，對(duì)疑難危重病人及時(shí)制定救治預(yù)案。”大方縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任龍江超介紹，該中心通過(guò)“5G+信息化”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科搭建遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)病房、移動(dòng)查房系統(tǒng)，定期、不定期地進(jìn)行縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院線(xiàn)上查房、線(xiàn)上會(huì)診等，打造“遠(yuǎn)程（移動(dòng)）ICU病房”，實(shí)現(xiàn)縣域重癥“一張床”。同時(shí)，還與四川大學(xué)華西醫(yī)院構(gòu)建的“危重癥院間預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)”信息互通，開(kāi)通基層急危重癥患者轉(zhuǎn)診的“綠色通道”。

暢通一張網(wǎng)絡(luò)，建強(qiáng)一支隊(duì)伍。以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量為導(dǎo)向，大方縣統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域東西部協(xié)作和三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作，持續(xù)縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專(zhuān)業(yè)之間的人才配置差距。

“縣域急危重癥救治一體化中心實(shí)現(xiàn)院前急救、院中預(yù)警能力大幅提升，打通了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院和華西醫(yī)院之間的壁壘，為大方縣急危重癥患者帶來(lái)了福音。”大方縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記李健表示，將繼續(xù)推動(dòng)主題教育走深走實(shí)，爭(zhēng)取更多醫(yī)共體單位、縣域醫(yī)院加入，以緊密型縣域醫(yī)共體為載體，建設(shè)全國(guó)一流的縣域急危重癥救治一體化體系，讓衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成果惠及更多群眾。

（本報(bào)記者 呂慎 陳冠合）