【摘要】隨著失能老年人數(shù)量的上升以及家庭照料功能的相對弱化，建立人才儲備充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)專業(yè)的養(yǎng)老護理隊伍成為迫切之需。黨的十八大以來，國家不斷完善養(yǎng)老護理人才的綜合政策支持體系，通過制定國家職業(yè)標準、推動養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)群發(fā)展、運用多種政策工具推進人才社會化培養(yǎng)，從制度層面支持養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)。然而，現(xiàn)有人才隊伍在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、能力和穩(wěn)定性方面仍存在一定短板，亟待加強養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)以提升養(yǎng)老護理水平。養(yǎng)老護理人才不足是很多國家的共性問題，對此，一些國家采取了增強福利保障以擴大護理人員規(guī)模的措施，注重人才培養(yǎng)的專業(yè)化與復(fù)合化，逐漸引入精細化和數(shù)字化技能。立足新時代，我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的根本在于推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革，增強職業(yè)認同，完善養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)機制。同時，將數(shù)字化養(yǎng)老護理技能納入養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，也是適應(yīng)未來發(fā)展的重要方向。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老護理人才 人口老齡化 家庭照料 【中圖分類號】C969 【文獻標識碼】A

當前，我國人口老齡化進程加速、失能人口比例不斷上升，同時，家庭規(guī)模小型化和人口遷移趨勢使家庭照護能力相應(yīng)減弱，老年人及其家庭對養(yǎng)老護理服務(wù)的需求日益增長，市場化、社會化養(yǎng)老護理需求持續(xù)增加，這促使養(yǎng)老護理服務(wù)向精細化供給轉(zhuǎn)變，也對養(yǎng)老護理人才隊伍的儲備量和專業(yè)素質(zhì)提出更高要求。近年來，盡管國家不斷推進老年人照護服務(wù)體系的建設(shè)，但關(guān)鍵要素的缺乏制約著該體系的進一步發(fā)展，尤其是專業(yè)養(yǎng)老護理人才的供應(yīng)不足為養(yǎng)老照護服務(wù)體系的發(fā)展帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。2023年12月31日，民政部、國家發(fā)展改革委、全國老齡辦等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的意見》，2024年2月，長期照護師國家職業(yè)標準頒布。這不僅標志著養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)進入一個新的發(fā)展階段，同時也意味著護理行業(yè)職業(yè)群建設(shè)正在向更加專業(yè)化、多層次、系統(tǒng)化的方向邁進。

養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀與成就

目前，我國養(yǎng)老護理人才隊伍的綜合政策支持體系正在快速建構(gòu)、完善。人才隊伍建設(shè)是一個系統(tǒng)的過程，從制度視角主要分為人才準入、專業(yè)建設(shè)、培養(yǎng)發(fā)展以及勞動保障四個方面。黨的十八大以來，國家立足人才隊伍建設(shè)的四個方面，通過制定國家職業(yè)標準、發(fā)展養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)群、運用政策工具引導人才培養(yǎng)社會化等方式，從制度上支持了養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)。

以職業(yè)認定標準進一步完善人才準入機制。國家持續(xù)推進養(yǎng)老護理行業(yè)國家職業(yè)認定標準的制定和實施，將發(fā)展較為成熟的社會工作師和心理咨詢師等職業(yè)納入養(yǎng)老護理職業(yè)群中，且進一步明確了三項養(yǎng)老護理行業(yè)中重要的職業(yè)認定標準。一是養(yǎng)老護理員。養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老護理服務(wù)體系中的核心人力資源，自2000年首次作為職業(yè)名稱出現(xiàn)以來，已歷經(jīng)二十多年的發(fā)展。2017年政策調(diào)整時，養(yǎng)老護理員未被包括在《國家職業(yè)資格目錄》中。2019年，國家針對養(yǎng)老護理需求的演變，頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年版）》，重新確立了養(yǎng)老護理員作為國家認定的職業(yè)門類，并引入了新的要求，包括增加職業(yè)技能標準、放寬入職門檻等。同時，這一舉措也標志著我國養(yǎng)老護理行業(yè)的職業(yè)化進入恢復(fù)發(fā)展階段。二是老年人能力評估師。2020年6月28日，人力資源和社會保障部聯(lián)合國家市場監(jiān)督管理總局、國家統(tǒng)計局發(fā)布9個新職業(yè)，其中包括老年人能力評估師。老年人能力評估師是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)首個專業(yè)評估類職業(yè)，以前置評估的方式對老年人健康能力水平進行等級劃分。國家文本的發(fā)布為老年能力評估人才的培養(yǎng)與選用提供了依據(jù)。三是長期照護師。2024年，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局共同制定了健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標準，將養(yǎng)老護理行業(yè)的相關(guān)職業(yè)進一步細分。以上三項重要國家職業(yè)認定標準的發(fā)布，響應(yīng)了我國養(yǎng)老護理行業(yè)對高水平人才隊伍建設(shè)的迫切需求，也進一步完善了養(yǎng)老護理行業(yè)的人才準入機制。

以職業(yè)群建設(shè)提高養(yǎng)老護理人才隊伍的專業(yè)化水平。隨著養(yǎng)老護理行業(yè)需求的細分和專業(yè)化，行業(yè)內(nèi)的人才結(jié)構(gòu)正在經(jīng)歷深刻的調(diào)整與變革。第一，職業(yè)群建設(shè)的實施不僅意味著職業(yè)分類的精細化和更高的專業(yè)性，而且更準確地滿足了市場需求。這種方法不僅提高了服務(wù)的個性化和有效性，還有助于提升行業(yè)標準和服務(wù)質(zhì)量。進行專業(yè)培訓和準入資格認證可以確保進入行業(yè)的護理人員具備必要的專業(yè)知識和技能，從而保障整個行業(yè)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。第二，從社會功能的角度來看，職業(yè)群建設(shè)能夠進一步實現(xiàn)相關(guān)從業(yè)人員的勞動價值和職業(yè)認同。通過職業(yè)群制度化建設(shè)，養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)者獲得了一定程度的收入保障和職業(yè)發(fā)展空間，增強了職業(yè)認同感，從而提高了其工作積極性和穩(wěn)定性。第三，職業(yè)群的制度化建設(shè)有助于明確職業(yè)發(fā)展路徑，這對于維持行業(yè)活力和競爭力至關(guān)重要。例如，2023年7月發(fā)布的《江蘇省養(yǎng)老護理專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》，實現(xiàn)了國家標準在地方實踐中的應(yīng)用，開設(shè)了初級、中級和副高級評定，對應(yīng)的職稱為養(yǎng)老護理師、主管養(yǎng)老護理師和副主任養(yǎng)老護理師，是落實養(yǎng)老護理專業(yè)人才職業(yè)生涯發(fā)展的一項積極舉措，通過層級考核制不斷深化養(yǎng)老護理人才的專業(yè)能力建設(shè)。

以職業(yè)教育與學歷教育共同推動多層次教育培訓體系建設(shè)。持續(xù)的規(guī)范化教育和培訓使養(yǎng)老護理人員能夠持續(xù)更新其專業(yè)知識，適應(yīng)快速變化的養(yǎng)老護理環(huán)境，這對提高服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。民政部于2019年9月發(fā)布《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》。其中明確要求全面加強養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，以提升其專業(yè)化、職業(yè)化和規(guī)范化水平，從而推動養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展；同時明確目標是在2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員以及10萬名專兼職老年社會工作者?；诖耍瑖壹哟蠛髠潢犖楹蛯I(yè)人才培養(yǎng)工作。一方面，本科教育自2019年起增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)和老年學專業(yè)；另一方面，高職院校的老年服務(wù)與管理專業(yè)均處于快速發(fā)展期，國家正在逐步構(gòu)建從本科、高職、中職到技工院校的立體化養(yǎng)老護理專業(yè)教育體系。這些舉措有助于培養(yǎng)多層次養(yǎng)老護理專業(yè)人才，為養(yǎng)老護理行業(yè)提供堅實的人才支撐，以滿足不斷增長的社會需求。

以適當政策傾斜為養(yǎng)老護理人才提供勞動保障。由于養(yǎng)老護理服務(wù)缺口較大，很多地方特別是大型城市嘗試通過人才引進作為政策工具帶動養(yǎng)老護理人才供應(yīng)，通過提供落戶便利、住房保障和職業(yè)晉升制度吸引人才加入。一是以落戶政策引才。2019年天津市頒布的《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》明確指出，符合條件的養(yǎng)老護理員依托“海河英才”行動計劃，享受戶籍落戶的便利。二是以保障政策引才。2021年上海市楊浦區(qū)出臺的《楊浦區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護理行業(yè)拔尖技能人才扶持激勵辦法（試行）》及《關(guān)于提升本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護理人才隊伍整體水平的實施意見（試行）》不僅聚焦于技能人才的吸引和保留，也通過住房和其他生活層面的支持，全面提升養(yǎng)老護理工作者的生活和工作條件。三是以提供晉升通道引才。2023年底發(fā)布的《北京市加快推進養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)行動計劃（2023年-2025年）》提出建立養(yǎng)老護理員綜合評價標準體系，進一步完善了養(yǎng)老護理員的職業(yè)發(fā)展路徑，通過建立綜合評價標準體系，促進其職業(yè)生涯規(guī)劃與薪酬待遇緊密銜接。這些措施體現(xiàn)了各級政府對養(yǎng)老護理領(lǐng)域人才穩(wěn)定和質(zhì)量提升的重視，旨在通過優(yōu)化人才政策環(huán)境，促進養(yǎng)老護理人才提質(zhì)擴容。

當前養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)面臨的主要問題及成因

我國養(yǎng)老護理服務(wù)需求的結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，這一變化對養(yǎng)老護理人才素養(yǎng)提出了更高要求。當前，養(yǎng)老護理人才隊伍在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、能力和穩(wěn)定性方面存在一定短板，供需雙方的匹配難度較大，養(yǎng)老護理剛需得不到充分釋放，凸顯了養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)面臨的結(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)。

養(yǎng)老護理人才隊伍現(xiàn)存問題具體表現(xiàn)在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、能力、穩(wěn)定性四個方面。第一，數(shù)量規(guī)模上的缺口是我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)面臨的首要問題。截至2021年底，我國患慢性病的老年人已超過1.9億，其中約有4000萬人處于失能或部分失能狀態(tài)，日益龐大的帶病老年人口數(shù)量導致養(yǎng)老護理服務(wù)需求規(guī)模越來越大。我國對養(yǎng)老護理員的需求多達600多萬，但目前僅有50多萬名從事養(yǎng)老護理的服務(wù)人員，遠遠不能滿足這一迅速增長的需求①。

第二，人才隊伍性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。一方面，傳統(tǒng)家庭分工中女性的照顧角色被延伸到家庭之外，在養(yǎng)老照護領(lǐng)域突出表現(xiàn)為男女比例失衡，對于有體力要求的護理服務(wù)而言存在安全隱患；另一方面，養(yǎng)老護理人才隊伍結(jié)構(gòu)存在年齡偏大、學歷偏低的特征，以老養(yǎng)老、青黃不接的現(xiàn)象普遍存在。中國老齡科學研究中心和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會2023年聯(lián)合發(fā)布的《養(yǎng)老服務(wù)人才狀況專項調(diào)查報告》顯示，養(yǎng)老服務(wù)人才以女性為主，人才隊伍年齡結(jié)構(gòu)偏大，受訪的養(yǎng)老護理員中，41歲至55歲年齡段占比56%②。

第三，養(yǎng)老護理人才隊伍的專業(yè)化水平較低，服務(wù)能力不足。一方面，職業(yè)群建設(shè)仍不完備。雖然國家近年出臺了多項養(yǎng)老護理相關(guān)職業(yè)資格認定政策，但從政策落地到職業(yè)化水平提升仍需時間，而職業(yè)群建設(shè)的不完善也會導致從業(yè)者職業(yè)發(fā)展路徑不明確等問題。另一方面，當前養(yǎng)老服務(wù)人員的整體受教育水平和護理專業(yè)水平較低，缺乏足夠的專業(yè)知識和技能，在實際工作中往往僅能滿足老年人的基本生活需求，難以提供醫(yī)療護理類服務(wù)。

第四，養(yǎng)老護理人才隊伍的流動性較大。年輕群體投身養(yǎng)老行業(yè)的意愿不足，2019年全國民政職業(yè)教育教學指導委員會發(fā)布的《老年服務(wù)與管理人才現(xiàn)狀和需求專題調(diào)研報告》數(shù)據(jù)顯示，投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的畢業(yè)生第一年流失率為40%—50%，第二年為60%—70%，第三年為80%—90%以上③。而人才隊伍中現(xiàn)有的低技能護工，由于年齡、家庭、健康以及兼職等不確定因素，亦存在穩(wěn)定性不足的問題。

導致上述四點問題的成因有很多，關(guān)鍵在于綜合支撐體系的不完善，其中，主要包括職業(yè)培訓體系、社會支持體系以及職業(yè)保障體系。第一，職業(yè)培訓體系系統(tǒng)性和關(guān)鍵要素不足。一方面，養(yǎng)老護理行業(yè)整體培養(yǎng)規(guī)劃缺乏全國統(tǒng)一標準。各層次、各類型的教育機構(gòu)、院校之間人才培養(yǎng)目標和課程設(shè)置存在較大差異。另一方面，職業(yè)教育和職業(yè)培訓發(fā)展缺乏關(guān)鍵要素。高等大專院校的相關(guān)專業(yè)存在招生難、資源少、培養(yǎng)難、對口就業(yè)難、就業(yè)待遇差、社會認同度低、招生更難、專業(yè)萎縮等問題④；各類養(yǎng)老護理機構(gòu)亦缺乏成熟的職業(yè)培訓體系，為員工提供的培訓流于形式，教學資質(zhì)和條件不達標、薄弱的師資力量以及課程設(shè)置與實際行業(yè)需求對接不良，導致服務(wù)人員未能接受系統(tǒng)、專業(yè)和規(guī)范的培訓。這直接限制了養(yǎng)老護理人才隊伍的壯大和養(yǎng)老護理人才提供專業(yè)服務(wù)的能力，同時也制約了整個行業(yè)的專業(yè)化水平和服務(wù)質(zhì)量的提升。

第二，養(yǎng)老護理存在職業(yè)偏見影響社會支持網(wǎng)絡(luò)的搭建。社會支持網(wǎng)絡(luò)包括個人或群體在日常生活中所依賴的社會資源和人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，可以幫助其獲得情感、物質(zhì)、信息和其他形式的支持和幫助。從宏觀角度來看，養(yǎng)老護理行業(yè)社會理解支持度相對較低，長期存在的傳統(tǒng)觀念與職業(yè)偏見阻礙著養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，作為被家務(wù)化的社會勞動，護理服務(wù)人員往往面臨著一定的社會心理壓力，文化結(jié)構(gòu)影響了職業(yè)認同和身份建構(gòu)⑤。從微觀角度而言，在養(yǎng)老護理服務(wù)過程中，有的中老年人及其家屬對護理服務(wù)人員的不尊重行為，直接影響了職業(yè)環(huán)境中的社會支持感，同時，部分養(yǎng)老護理從業(yè)人員的家庭成員也對其工作存在一定程度的認知偏離，難以提供家庭應(yīng)提供的情感支持。

第三，工作強度與職業(yè)保障體系的建設(shè)之間存在張力。一方面，護理服務(wù)人員工作強度大，甚至需要同時照料多位老年人（多為失能、半失能老年人），照料要求高且任務(wù)繁雜，工作持續(xù)時間長，這些因素共同造成了護理工作的高強度本質(zhì)。同時，由于養(yǎng)老護理服務(wù)對象的特殊性，從事此類職業(yè)需要投入更多的情感勞動，護理服務(wù)人員容易產(chǎn)生疲憊、沮喪、壓抑的負面情緒。另一方面，由于養(yǎng)老護理服務(wù)行業(yè)總體發(fā)展不充分，養(yǎng)老護理服務(wù)人員的薪酬福利水平總體偏低。同時，養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)權(quán)益保護措施不足，不成比例的付出與回報降低了從業(yè)者的職業(yè)認同度和滿意度。由此，工作強度與職業(yè)保障體系建設(shè)之間存在的張力，進一步削弱了養(yǎng)老護理人才對事業(yè)的歸屬感，導致養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)“開源”困難。

養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的國際趨勢

養(yǎng)老護理人才標準的專業(yè)化和復(fù)合化并行。很多國家通過立法和制定行業(yè)標準，對養(yǎng)老護理相關(guān)的職業(yè)在專業(yè)類別上進行細分與管理。一方面，國家根據(jù)服務(wù)對象的不同階段和健康狀況，進一步精細化養(yǎng)老護理的職業(yè)類別，并制定相應(yīng)的從業(yè)資格和培訓要求。例如，菲律賓作為典型的勞務(wù)輸出國，通過制定《家政從業(yè)者保護和福利政策制定法》對從業(yè)者的權(quán)利義務(wù)進行規(guī)范，保障了家政從業(yè)者的基本權(quán)利，這也是菲律賓家政服務(wù)人才規(guī)范化和專業(yè)化的基石。再如，日本自1987年實施《社會福祉士與介護福祉士法》以來，已建立了不同層次和專業(yè)領(lǐng)域的養(yǎng)老護理職業(yè)資格體系，通過法律形式推動養(yǎng)老護理人才的規(guī)范化發(fā)展，要求所有老年護理服務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)學校的系統(tǒng)培訓并通過資格考試。養(yǎng)老護理相關(guān)職業(yè)包括護理支援專員、護理福祉師（家庭訪問護理員）、理療師、作業(yè)療法師、家庭醫(yī)生、護士、藥劑師和保健師等。其中，養(yǎng)老護理行業(yè)的三個主要職業(yè)資格——生活援助從業(yè)者、介護職員初任者和介護福祉士，按專業(yè)程度劃分展示了從易到難、從基礎(chǔ)到復(fù)雜、從單一到綜合的培養(yǎng)目標，層層遞進⑥。另一方面，養(yǎng)老護理行業(yè)發(fā)展較為成熟的國家也會根據(jù)行業(yè)反饋不斷進行政策學習與改革，近些年也有部分國家開始向著復(fù)合化方向培養(yǎng)人才。德國2020年新實施的《護理職業(yè)法》對護理人員的培養(yǎng)體系進行了重大改革，提出了不再細分專業(yè)，致力于培養(yǎng)通才型全科護理人員，旨在提高護理人員的綜合素質(zhì)，增強其對不同護理場景的適應(yīng)性⑦。

培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)模式的新一輪再精細化。隨著養(yǎng)老護理需求層次的不斷提升，各國都在積極探索培養(yǎng)體系的再精細化。養(yǎng)老護理人才隊伍的培養(yǎng)內(nèi)容按分級培育模式由低到高，逐步向醫(yī)療和臨床照料、建立病案和處置計劃、提供醫(yī)療和護理知識咨詢及自我護理輔導等高層次方向邁進。近年來，各國越來越注重醫(yī)療衛(wèi)生方面的培訓和實訓環(huán)節(jié)。在美國，合格的老年護理人員須參加針對失能、失智老年人的專門培訓，以掌握臨床技能。在澳大利亞，養(yǎng)老護理人員的培訓也嚴格遵循相應(yīng)的學習要求和規(guī)范。養(yǎng)老護理助手一般需要6—8個月的培訓；登記護士需接受12個月的全日制培訓；注冊護士則需完成為期3年的護理本科課程并獲得學士學位；老年?？谱o士在注冊護士崗位工作至少兩年后，方可接受培訓以獲取資格⑧。德國養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)一方面采取學徒教育模式，另一方面采取職業(yè)學校和企業(yè)共同執(zhí)教模式，理論教學和實踐培訓分工明確。日本培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才注重實用性，具體表現(xiàn)為標準化的實習和實訓安排。獲取介護福祉士資格需要同時具備兩方面的能力：一是在老年人各種生活場景中提供照護，這包括深入理解老年人的需求，注重與他們及其家屬的有效溝通，以及與其他職業(yè)人員合作和接受照護技能培訓；二是在完成照護實習后，能夠按照標準制定照護計劃，并對計劃實施進行評估，最終能夠根據(jù)評估結(jié)果修訂照護流程計劃。這種綜合實訓要求非常詳細周密，同時需要占總培訓時間的三分之一以上的課時數(shù)。

各國提高福利保障以擴大護理人員規(guī)模。世界范圍出生率連續(xù)走低使得少子老齡化問題日益突出，因此，各國不斷加大人才培養(yǎng)和勞動保障的力度，吸引人才加入養(yǎng)老護理行業(yè)。一是在人才培養(yǎng)方面，日本政府實施了助學金制度，政府承擔80%的學費，學生只需支付20%。獲得助學金的學生若在畢業(yè)后從事護理工作滿5年，便無需償還借款。此外，日本的養(yǎng)老福祉機構(gòu)為獲得護理福祉士資格的員工提供額外獎勵，并開辟職業(yè)發(fā)展渠道，設(shè)有專門的輔導進修班，以幫助護理人員通過各項護理資格考試，從而提升專業(yè)水平⑨。德國最新發(fā)布的條例則提出向符合條件的養(yǎng)老護理從業(yè)者免費提供培訓。培訓資金主要來自實踐訓練機構(gòu)、聯(lián)邦財政和長期護理保險，覆蓋護理學校的運營成本、學員培訓津貼及實習指導費用⑩。二是在勞動保障方面，為養(yǎng)老護理人員搭建強大的社會支持網(wǎng)絡(luò)。美國的全國家庭護理人員支持計劃（NFCSP）為護理照料人員提供支持，包括資助、心理咨詢與培訓、間歇護理服務(wù)以及補充護理人員的輔助服務(wù)。該計劃還提供住房改建服務(wù)、緊急呼救系統(tǒng)、交通及其他設(shè)備與供應(yīng)品，以減輕護理人員的負擔?。新加坡為提高養(yǎng)老護理人才的穩(wěn)定性，也根據(jù)在崗工作年限為養(yǎng)老護理人才提供補貼。

養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)與發(fā)展的數(shù)字化趨勢。一方面，靈活的培養(yǎng)方式使得學員能根據(jù)個人情況選擇最適合的學習模式，推廣實施在線課程或線上線下相結(jié)合的學習模式。荷蘭、菲律賓、美國、日本等國家均可以通過在線平臺進行技能培訓和評估，同時也認可在線學習的課時。另一方面，培養(yǎng)內(nèi)容的數(shù)字化。例如，德國政府在養(yǎng)老護理領(lǐng)域積極推廣數(shù)字化，建立數(shù)字護理中心，利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)優(yōu)化護理服務(wù)和提升護理質(zhì)量，并在培訓中增設(shè)相關(guān)內(nèi)容，提高人才的數(shù)字適應(yīng)能力，以迎接現(xiàn)代化帶來的技術(shù)改革。養(yǎng)老護理人才數(shù)字化的培養(yǎng)趨勢不僅是對傳統(tǒng)教育模式的革新，也是對未來社會應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的積極響應(yīng)，對我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)具有啟發(fā)意義。

專業(yè)化、標準化、精細化、可持續(xù)的養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)方向

推進高素質(zhì)養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，根本策略是提升養(yǎng)老護理行業(yè)的吸引力和競爭力，同時也要多措并舉，增強職業(yè)認同，優(yōu)化職業(yè)生態(tài)。健全的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)，既要保證人才隊伍壯大，也要進行從人才培養(yǎng)源頭到服務(wù)遞送末端的質(zhì)量控制，為建設(shè)專業(yè)化、標準化、精細化、可持續(xù)的養(yǎng)老護理人才隊伍提供堅實基礎(chǔ)。

推進產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革是養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的根本策略。推動養(yǎng)老護理相關(guān)產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展，有利于增強行業(yè)的整體競爭力，進而打破人們對養(yǎng)老護理相關(guān)職業(yè)的刻板印象。對于養(yǎng)老護理行業(yè)來說，產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革意味著在應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的同時，需系統(tǒng)性地調(diào)整和優(yōu)化行業(yè)結(jié)構(gòu)、政策導向以及產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展模式。第一，加強養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)的社會化和制度化建設(shè)，推動政府職能的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化政策環(huán)境，不僅可以激發(fā)市場和社會的活力，還可以促進更為健全和高效的養(yǎng)老服務(wù)體系的形成。具體而言，政府應(yīng)進一步通過創(chuàng)新體制機制，例如實行更為靈活的行業(yè)準入政策、提供稅收優(yōu)惠、財政補貼及鼓勵機制等，支持養(yǎng)老護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。第二，通過高質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動行業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，是提升養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵。這不僅包括提升傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的水平，也包括引入科技創(chuàng)新，比如數(shù)字化管理和遠程護理技術(shù)，以提高服務(wù)的覆蓋面和接受度。第三，提高行業(yè)的整合程度，推進養(yǎng)老護理行業(yè)與醫(yī)療、家政、保險等相關(guān)行業(yè)的資源整合，以及與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等領(lǐng)域的跨界合作，形成穩(wěn)定的養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)鏈，吸納復(fù)合型人才，推動行業(yè)的多樣化、可持續(xù)發(fā)展。第四，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向連鎖經(jīng)營和集團化方向發(fā)展，實現(xiàn)養(yǎng)老護理行業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟和集團化效應(yīng)，打造行業(yè)內(nèi)的人力資源管理品牌，吸引、培育專業(yè)人才加入養(yǎng)老護理人才隊伍。

增強職業(yè)認同是養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的核心議題。職業(yè)認同關(guān)乎個體的職業(yè)滿意度，也是增強職業(yè)穩(wěn)定性的基石。第一，構(gòu)建完善的養(yǎng)老護理教育體系是增強職業(yè)認同的基礎(chǔ)。應(yīng)進一步支持職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，發(fā)展實用性高、針對性強的專業(yè)課程，并建立培訓與實訓基地，通過對職業(yè)的專業(yè)化建設(shè)增強從業(yè)人員的職業(yè)認同。第二，法律法規(guī)和支持政策的完善對于保障養(yǎng)老護理人才的職業(yè)權(quán)益至關(guān)重要，通過立法確保合理的勞動條件、休息與假期安排、職業(yè)健康安全，可以形成行業(yè)的正面激勵機制。同時，建立職業(yè)服務(wù)價格調(diào)控和反不正當競爭機制，保護行業(yè)公平競爭，維護從業(yè)人員利益。第三，行業(yè)標準化是提升養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)形象的關(guān)鍵。通過建立和完善老年照護服務(wù)的標準體系，定期評估和更新服務(wù)標準，提升服務(wù)水平，推動養(yǎng)老護理相關(guān)職業(yè)向?qū)I(yè)化發(fā)展。第四，推廣職業(yè)流動性和多樣化工作模式，適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)的趨勢，對于吸引和留住人才同樣重要。行業(yè)管理協(xié)會和機構(gòu)應(yīng)該能夠提供靈活的工作安排，發(fā)展陪診員、助浴員、健康檢查員等專門護理人員，保護兼職從業(yè)人員相關(guān)權(quán)益，推動時薪制以及遠程工作等方式，滿足更多人的工作需求。

健全養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)工作機制是養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的重要抓手。人才培養(yǎng)機制的主要功能是控制職業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)質(zhì)量。一方面，要構(gòu)建多層次的養(yǎng)老護理培訓體系，針對不同職能、不同層次養(yǎng)老服務(wù)護理人才培養(yǎng)目標建立相應(yīng)的職業(yè)教育體系和設(shè)立一定的行業(yè)準入門檻，完善人才培養(yǎng)方案，以統(tǒng)一標準設(shè)計養(yǎng)老護理行業(yè)梯次化培訓課程。提升培養(yǎng)模式的彈性，構(gòu)建養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的多種渠道，既要進一步完善高中等學校相關(guān)專業(yè)建設(shè)，也要完善夜校學習、周末學習、網(wǎng)絡(luò)學習等非全日制學習方式，為人才培養(yǎng)提供時間、地點的便捷性，吸引養(yǎng)老護理人員或有志加入該行業(yè)的人員參與標準化培訓。另一方面，提高職業(yè)服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵在于對人員培養(yǎng)的標準化、精細化。要完善細化養(yǎng)老服務(wù)核心能力標準和相關(guān)課程教學設(shè)置，注重對護理服務(wù)人員專業(yè)發(fā)展意識的積極引導，提升師資隊伍素質(zhì)，打造品牌化養(yǎng)老護理師資團隊。除了專業(yè)技能外，軟技能和養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)道德培育同樣至關(guān)重要，應(yīng)將心理疏導、有效溝通以及尊老敬老的價值觀等納入培訓體系，規(guī)范護理服務(wù)人員的職業(yè)行為，形成行業(yè)倫理和行業(yè)文化。

將數(shù)字化養(yǎng)老護理技能作為養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)的創(chuàng)新方向。將數(shù)字化技能融入養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)是對傳統(tǒng)養(yǎng)老護理服務(wù)模式的一種創(chuàng)新，也是建設(shè)現(xiàn)代養(yǎng)老護理體系的必要途徑。通過推廣穿戴設(shè)備和遠程監(jiān)控技術(shù)，發(fā)展智慧化大數(shù)據(jù)平臺，培養(yǎng)懂護理、善科技的復(fù)合型人才，更好地滿足老年人的多樣化需求。第一，推廣穿戴設(shè)備和遠程監(jiān)控技術(shù)可以極大地提升養(yǎng)老護理的精準性和實時性，使得養(yǎng)老護理工作在更廣泛的范圍進行，減輕護理人員的物理負擔，提高工作效率。第二，利用大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建智能化養(yǎng)老護理服務(wù)平臺，整合和分析健康監(jiān)測數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等，不僅能夠提升養(yǎng)老護理服務(wù)的個性化水平，還能為護理人員提供決策支持，幫助他們更有效地管理資源和時間，提高服務(wù)質(zhì)量。第三，加強科技教育和培訓是提升養(yǎng)老護理人才科技應(yīng)用能力的關(guān)鍵。養(yǎng)老機構(gòu)和教育機構(gòu)應(yīng)該聯(lián)合開發(fā)專業(yè)化的培訓課程，重點培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員對人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)分析等現(xiàn)代科技的理解和應(yīng)用能力，這是提升養(yǎng)老護理行業(yè)吸引力和競爭力的重要措施，也是新時代養(yǎng)老護理人才建設(shè)的重要方向。

（作者為中國人民大學公共管理學院教授、博導；中國人民大學公共管理學院博士研究生王曉俊對本文亦有貢獻）

【注釋】

①《養(yǎng)老護理員數(shù)量和質(zhì)量“齊缺”亟待破局》，光明網(wǎng)，2023年4月10日。

②《養(yǎng)老服務(wù)人才狀況調(diào)查報告》，中國老齡科學研究中心，2021年5月25日。

③田進：《“留不住”的養(yǎng)老護理員：喂飯穿衣?lián)Q尿袋，月薪不足3000元》，《經(jīng)濟觀察報》，2024年3月30日。

④⑥郭麗君、鮑勇、黃春玉等：《中國養(yǎng)老人才隊伍培養(yǎng)體系》，《中國老年學雜志》，2019年第14期。

⑤梁晨：《多重身份互構(gòu)：養(yǎng)老護理員的職業(yè)認同與身份建構(gòu)》，《婦女研究論叢》，2024年第1期。

⑦⑩韓?。骸兜湫蛧茵B(yǎng)老護理技能人才培養(yǎng)模式及對我國的啟示》，《中國職業(yè)技術(shù)教育》，2023年第21期。

⑧程蕾、涂英、鄒小芳：《“銀發(fā)浪潮”下護理院校應(yīng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)需求的對策與發(fā)展》，《中國老年學雜志》，2019年第9期。

⑨李佳、車田天：《日美長期護理服務(wù)勞動力支持政策及啟示——基于供給結(jié)構(gòu)的視角》，《社會保障研究》，2020年第5期。

?姚興安、朱萌君：《發(fā)達國家長期護理保險融資的比較研究及對我國的啟示》，《護理研究》，2021年第13期。

責編/靳佳 美編/李祥峰

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