如何破解過度醫(yī)療困局

全國(guó)人大代表、農(nóng)工黨湖南省委專職副主委蔣秋桃

做客人民論壇網(wǎng)“政論大講堂”

人民論壇網(wǎng)北京3月12日訊（人民論壇網(wǎng)記者 常妍）近日，李克強(qiáng)總理在2014政府工作報(bào)告中指出“要堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)改”。在推進(jìn)醫(yī)改過程中，要使政府投入效益最大化，真正解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，必須大力減少過度醫(yī)療等醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象。今天上午11時(shí)， 人民論壇網(wǎng)“政論大講堂”欄目特邀請(qǐng)全國(guó)人大代表、農(nóng)工黨湖南省委專職副主委蔣秋桃，就“如何破解過度醫(yī)療困局”，與網(wǎng)友們進(jìn)行分享和交流。

蔣秋桃代表首先對(duì)當(dāng)前過度醫(yī)療的現(xiàn)象進(jìn)行了概括總結(jié)，一方面是醫(yī)院給患者做出超出其病情需要的診斷和治療措施；另一方面是患者小病大治，用大醫(yī)院的專家解決普通疾病，耗費(fèi)了緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

針對(duì)過度醫(yī)療產(chǎn)生的原因，蔣秋桃代表主要從醫(yī)院、患者、制度三方面進(jìn)行了分析解讀。首先，醫(yī)院為追求業(yè)績(jī)、利益和確保絕對(duì)的安全治療，導(dǎo)致開大處方、做多項(xiàng)檢查；其次，人們盲目追求療效快和高端醫(yī)療設(shè)備，即使常見病、慢性病也要去大醫(yī)院看專家門診，造成醫(yī)療資源巨大浪費(fèi)，也使得一些大醫(yī)院人滿為患，加劇了“看病難”；再次，制度方面有待完善，如醫(yī)保制度，住院可報(bào)銷更多醫(yī)藥費(fèi)，看門診反而不能報(bào)銷，導(dǎo)致很多患者選擇住院治療。另外，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入不足，出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”、以檢查費(fèi)用來(lái)養(yǎng)醫(yī)院等現(xiàn)狀。

過度醫(yī)療不僅造成公共資源的浪費(fèi)，還導(dǎo)致了社會(huì)公共資源的分配不公平。對(duì)此，蔣秋桃代表提出，醫(yī)生應(yīng)“將心比心”，“設(shè)身處地”為患者著想，并不斷提高醫(yī)療水平；患者需走出一有病就去大醫(yī)院找專家的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，多提高一些就醫(yī)問診的基本常識(shí)。

此外，在國(guó)家制度層面需創(chuàng)新改革醫(yī)療管理，蔣秋桃代表提出了九個(gè)具體舉措：一是建立醫(yī)生黑名單制度，存在嚴(yán)重不良行為的醫(yī)生被列入黑名單后，將永遠(yuǎn)不能從事醫(yī)務(wù)工作，以加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)敬畏感；二是建立第三方監(jiān)督制度來(lái)遏制過度醫(yī)療，由第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)醫(yī)生的處方、手術(shù)治療方案以及醫(yī)院對(duì)病人的檢查流程等，進(jìn)行科學(xué)公正的監(jiān)督、評(píng)審，對(duì)經(jīng)監(jiān)督評(píng)審認(rèn)為不合理的處方、治療方案和病案檢查實(shí)施曝光，對(duì)出現(xiàn)問題頻率較高的醫(yī)院實(shí)施公開警告；三是盡快落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度；四是推進(jìn)醫(yī)院的人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度；五是建立普通百姓的健康咨詢體系；六是國(guó)家加大對(duì)最低保障醫(yī)療的投入，明確最低保障醫(yī)療的病種、費(fèi)用以及管理模式；七是建立醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育制度，尤其是加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平；八是逐步提高基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例；九是加大對(duì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的宣傳報(bào)道，以典型帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍整體提升，同時(shí)也重建老百姓對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和信心。

在訪談最后，蔣秋桃代表特別強(qiáng)調(diào)，讓患者少花錢，治好病的意識(shí)應(yīng)牢牢記在醫(yī)生心中，體現(xiàn)在醫(yī)生治療過程中，這是遏制過度醫(yī)療問題的關(guān)鍵。破解當(dāng)前過度醫(yī)療困局，是確保醫(yī)改順利推進(jìn)，使有限的醫(yī)療資源能夠最大限度地惠及廣大人民群眾的當(dāng)務(wù)之急。