近日,關(guān)于奧密克戎變異株致病力減弱的話題受到社會關(guān)注。心血管病患者感染后是否有重癥風(fēng)險(xiǎn)?以心血管病和糖尿病為代表的慢性病患者如何抵御疫情?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織有關(guān)專家進(jìn)行權(quán)威解答。
心血管病患者要重點(diǎn)控制基礎(chǔ)病
秋冬季節(jié)天氣寒冷,人們?nèi)绻麆诶?、激?dòng)、飽餐,心臟病、高血壓等心血管病的發(fā)病率會增加,甚至加重病情。
“如果心血管病發(fā)作,不要害怕、焦慮,一定要及時(shí)服藥。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長、北京心肺血管研究所常務(wù)副所長周玉杰說,心血管病患者要在家中常備降壓藥。血壓升高,不要害怕,要按時(shí)服藥,不可中間停藥。另外,如果出現(xiàn)心肌梗塞,要及時(shí)到醫(yī)院接受介入治療。
“我們發(fā)現(xiàn),心血管病患者把基礎(chǔ)病控制好,感染奧密克戎變異株后,風(fēng)險(xiǎn)度并沒有增加。”周玉杰表示,在臨床救治中,除了發(fā)燒的感染者對身體可能有影響,沒有發(fā)燒的患者與其他無癥狀感染者一樣。所以,心血管病患者不要恐懼新冠病毒,要把重點(diǎn)放在控制基礎(chǔ)病上。
周玉杰說,心血管疾病的防病勝于治病。保持健康的生活方式是最好的預(yù)防方法。首先要合理膳食,不要大油大鹽和高膽固醇飲食;其次,要戒煙限酒;第三,要適量運(yùn)動(dòng),在家里或者在開闊的場所走動(dòng),也可以做一些無氧運(yùn)動(dòng),鍛煉手臂和腿部的肌肉,對心血管有益;最后,保持心態(tài)平衡,別焦慮。
感染新冠病毒是否影響降壓藥的效果?周玉杰表示,目前沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒會對降壓藥產(chǎn)生影響。
糖尿病患者要避免血糖紊亂
“糖尿病患者抵御疫情,最重要的是把血糖控制好。”北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師郭立新說,一是讓血糖總體水平平穩(wěn),爭取使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo),二是減少血糖的波動(dòng)。做到這兩點(diǎn),一方面要合理膳食,也就是按照醫(yī)生給糖尿病患者指導(dǎo)的健康飲食,合理膳食,適當(dāng)增加營養(yǎng),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;另一方面,要適量運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走,也要進(jìn)行一定的力量訓(xùn)練。同時(shí),還要定期監(jiān)測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,要隨時(shí)檢測血糖,適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物,調(diào)整藥物和生活方式,盡可能保持血糖平穩(wěn)。同時(shí),要關(guān)注糖尿病合并的血脂異常、血壓異常以及其他代謝異常。這樣就能夠增強(qiáng)抵抗力,平穩(wěn)度過疫情。
糖尿病患者要堅(jiān)持用藥。郭立新說,糖尿病是一個(gè)終身性疾病,雖然部分糖尿病患者可以一定程度上臨床緩解,但終歸還是需要生活方式干預(yù)和藥物治療。患者要選擇合適的藥物,通過監(jiān)測血糖及時(shí)調(diào)整治療方案。需要注意的是,即使是血糖控制良好,也不能隨意停藥,因?yàn)橐坏┩K幘蜁霈F(xiàn)血糖波動(dòng),增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者要避免焦慮。郭立新表示,糖尿病患者一旦焦慮,尤其是長期焦慮,就會出現(xiàn)多種“應(yīng)激激素”水平的升高,應(yīng)激激素拮抗胰島素的降血糖作用,引起體內(nèi)激素分泌失衡,容易加劇血糖異常。此外,焦慮也容易導(dǎo)致失眠和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,進(jìn)一步加重血糖紊亂。因此,糖尿病患者要保持平和的心態(tài),把血糖控制在相對良好的水平。