“體重管理”微改革項(xiàng)目是浙江省委全面深化改革委員會(huì)統(tǒng)籌部署的重點(diǎn)工作，杭州市蕭山區(qū)被列為2025年度全省群眾天天有感微改革承接縣（市、區(qū)）之一，承擔(dān)先行先試、探索經(jīng)驗(yàn)的核心任務(wù)。

蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局積極響應(yīng)國家和浙江省“體重管理年”活動(dòng)號召，貫徹落實(shí)關(guān)于“體重管理”微改革的實(shí)施方案精神，切實(shí)打造政府引導(dǎo)、社會(huì)參與，精準(zhǔn)管理、數(shù)智賦能，群眾樂見、青年向往的健康共富實(shí)踐樣板。一是定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范推進(jìn)體重管理工作。制定體重管理門診開設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2025年二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診設(shè)置率達(dá)100%。統(tǒng)一服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)控規(guī)范，確保服務(wù)的可及性。明確體重管理標(biāo)準(zhǔn)化門診的服務(wù)內(nèi)容與流程，推動(dòng)服務(wù)科學(xué)化、同質(zhì)化。二是建體系，完善“1+4+N”服務(wù)載體。以“1個(gè)區(qū)級健康體重指導(dǎo)中心”為核心，統(tǒng)籌推進(jìn)體重管理工作。依托4家區(qū)級醫(yī)院示范中心，整合內(nèi)分泌、中醫(yī)、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等5類專科資源，提供“評估－干預(yù)－宣教”一體化服務(wù)，5月以來，累計(jì)完成重點(diǎn)人群干預(yù)300余例?；鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化體重管理門診，兜牢分級診療體系下的體重管理服務(wù)網(wǎng)底。三是強(qiáng)賦能，推動(dòng)體重管理精準(zhǔn)化。依托“健康大腦”數(shù)據(jù)底座，整合電子健康檔案、可穿戴設(shè)備等數(shù)據(jù)，通過AI算法分析BMI、體脂率等核心指標(biāo)，自動(dòng)生成個(gè)性化體重管理方案，涵蓋醫(yī)療、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等多個(gè)模塊。創(chuàng)新集成AI食物識別功能，通過拍照可實(shí)時(shí)解析熱量及蛋白質(zhì)、碳水等營養(yǎng)構(gòu)成。四是促協(xié)同，營造廣泛性支持環(huán)境。蕭山區(qū)改革促進(jìn)中心、區(qū)衛(wèi)健局牽頭，聯(lián)合教育局、民政局、文旅局等部門，推動(dòng)體重管理進(jìn)食堂、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企事業(yè)單位、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)城市，構(gòu)建全場景體重健康生態(tài)鏈。

蕭山區(qū)作為浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重要窗口，將健康管理端口前移，切實(shí)用“把健康融入所有政策”的民生溫度，來破解體重管理難題。蕭山醫(yī)院立足區(qū)級健康體重指導(dǎo)中心定位，著力提升服務(wù)效能：一是放大特色學(xué)科優(yōu)勢。依托婦幼保健院特色，聯(lián)合營養(yǎng)科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，聚焦孕產(chǎn)期及兒童全生命周期體重管理，形成婦幼?？铺厣?。二是人工智能深度賦能。AI算法精準(zhǔn)分析核心指標(biāo)（年齡、代謝病史等），預(yù)測健康風(fēng)險(xiǎn)，目標(biāo)人群篩查準(zhǔn)確率≥90%。探索體重管理智能體應(yīng)用，結(jié)合可穿戴設(shè)備管理健康數(shù)據(jù)，推動(dòng)體重管理智能化。三是構(gòu)建“評估－干預(yù)－監(jiān)測”閉環(huán)?；诠芾砣巳盒枨?，開展基礎(chǔ)、專項(xiàng)、特定疾病篩查等多維度評估與診斷。組建MDT團(tuán)隊(duì)，開展MNT（醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療）、中醫(yī)適宜技術(shù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)（必要時(shí)）等服務(wù)。利用AI技術(shù)對干預(yù)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，自動(dòng)調(diào)優(yōu)管理方案，確保干預(yù)的精準(zhǔn)性和持續(xù)性。四是探索打造服務(wù)場景。提供入住式深度體驗(yàn)（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠優(yōu)化）及睡眠輔助、VR形象可視化和社群支持服務(wù)。探索醫(yī)企共建模式，引入第三方企業(yè)參與服務(wù)收費(fèi)與人員管理，形成可復(fù)制的“醫(yī)企合作”長期管理運(yùn)營模式。

新塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立足社區(qū)健康管理職能，形成了基層特色做法。截至5月份，已累計(jì)開展門診180人次。一是組建多學(xué)科診療模式。組建“全科醫(yī)生+營養(yǎng)師+中醫(yī)師+康復(fù)師+心理醫(yī)生”五位一體團(tuán)隊(duì)，提供營養(yǎng)評估、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等綜合服務(wù)。二是凸顯中醫(yī)診療特色。運(yùn)用中藥處方、穴位埋線等中醫(yī)技術(shù)辨證施治，結(jié)合個(gè)性化茶飲（如減脂茶），提升減重效果。三是創(chuàng)新宣教與推廣。積極運(yùn)用新媒體矩陣（直播、公眾號、視頻號）進(jìn)行科普宣傳與案例分享，激活家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，依托體檢、日常診療等渠道篩查目標(biāo)人群，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識別。推進(jìn)“醫(yī)社聯(lián)動(dòng)”體重管理運(yùn)營模式，即整合醫(yī)療與社區(qū)的資源與力量，形成篩查、轉(zhuǎn)診、干預(yù)、管理的閉環(huán)，切實(shí)擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍與影響力。

匯宇社區(qū)設(shè)立體重管理訓(xùn)練營，聚焦“醫(yī)社聯(lián)動(dòng)”，以打造“健康共富”樣板為目標(biāo)，面向轄區(qū)20-50歲居民，創(chuàng)新實(shí)施以下關(guān)鍵做法。目前，首批55人參與本次體重管理訓(xùn)練營。一是人群精準(zhǔn)分組。設(shè)立中醫(yī)組、健身組、營養(yǎng)組，針對不同需求提供科學(xué)減重路徑，通過中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)健身、營養(yǎng)膳食的方式幫助居民科學(xué)減重。二是資源跨界融合。聯(lián)合新塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診，融入?yún)R宇社區(qū)百姓健身房與知名減脂營養(yǎng)品牌（瘦吧科技），打造全區(qū)首個(gè)“醫(yī)社企”協(xié)同的體重管理運(yùn)營模式。三是考評激勵(lì)驅(qū)動(dòng)。設(shè)定45天的訓(xùn)練周期，以小組平均減重（減脂）、個(gè)人總減重（減脂）為指標(biāo)進(jìn)行考評，形成強(qiáng)大的內(nèi)生激勵(lì)機(jī)制，有效克服減重過程中的惰性與瓶頸。

（浙江省杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局）